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标题: CT2648:盆腔CT{1}，请讨论！谢谢！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-1-27 09:20
标题: CT2648:盆腔CT{1}，请讨论！谢谢！
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#153881
患者，男67岁。一月前因感冒后感左恻腰痛，似针刺样疼痛可放射至背部，伴尿频尿急，尿痛。无肉眼血尿，蛋白尿，偶尔有畏寒，{在外院经中药治疗无效}b超：双肾轻度积水，双恻输尿管积水，膀胱壁增厚约0.6cm。腹腔少量积液。尿液：细菌，717.70。wbc:8.70ul。ph:5.00。血清：bun31.5h,cr:962。
bun/cre:8.11l。ua:521。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-27 7:29:25 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-1-27 09:28
此患者结合临床我考虑是膀胱炎{左恻膀胱壁呈狐形壮增厚但光滑}。图中表示增厚的膀胱壁旁我考虑应该是肠道，毛糙部分我考虑是增厚的筋膜其邻近肌肉也较对恻更厚。以上是我浅见，望各位战友发表自己的意见。谢谢！！

作者: 东北 时间: 2006-1-27 16:29
支持膀胱炎

作者: wawaquan 时间: 2006-1-27 16:30
直肠膀胱间隙见不规则软组织密度影，与膀胱及直肠周围筋膜前部分界不清，膀胱壁增厚，左侧尤著，增强后均匀强化；肛周间隙内见一椭圆形薄壁囊性密度影，与前方软组织影广基相连，与直肠呈锐角相交，内部密度均匀，无强化．
患者，男67岁。一月前因感冒后感左恻腰痛，似针刺样疼痛可放射至背部，伴尿频尿急，尿痛。无肉眼血尿，蛋白尿，偶尔有畏寒，{在外院经中药治疗无效}b超：双肾轻度积水，双恻输尿管积水，膀胱壁增厚约0.6cm。腹腔少量积液。尿液：细菌，717.70。wbc:8.70ul。ph:5.00。血清：bun31.5h,cr:962。
bun/cre:8.11l。ua:521。考虑：慢性膀胱炎，精囊炎，精囊囊肿．

作者: zzq4480 时间: 2006-1-27 20:53
腺性膀胱炎。

作者: chen123 时间: 2006-1-28 02:02
膀胱炎

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-28 02:39
左侧膀胱壁不均匀增厚，但光整，结合临床，老年患者，考虑膀胱癌可能。

作者: qinwei260 时间: 2006-1-28 03:54
左侧膀胱壁不均匀增厚，首先考虑膀胱癌可能,

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-1-28 04:08
为什么不把前列腺的图象上传完全阿？我考虑膀胱内的软组织影是增生肥大的前列腺（中叶）。
结合起来看，考虑：前列腺增生肥大，膀胱炎症。

作者: 同 时间: 2006-1-28 04:20
标题: 回复：ct2648:盆腔ct{1}，请讨论！谢谢！

以下是引用wawaquan在2006-1-27 8:30:00的发言：[br]直肠膀胱间隙见不规则软组织密度影，与膀胱及直肠周围筋膜前部分界不清，膀胱壁增厚，左侧尤著，增强后均匀强化；肛周间隙内见一椭圆形薄壁囊性密度影，与前方软组织影广基相连，与直肠呈锐角相交，内部密度均匀，无强化．[br]患者，男67岁。一月前因感冒后感左恻腰痛，似针刺样疼痛可放射至背部，伴尿频尿急，尿痛。无肉眼血尿，蛋白尿，偶尔有畏寒，{在外院经中药治疗无效}b超：双肾轻度积水，双恻输尿管积水，膀胱壁增厚约0.6cm。腹腔少量积液。尿液：细菌，717.70。wbc:8.70ul。ph:5.00。血清：bun31.5h,cr:962。[br]bun/cre:8.11l。ua:521。考虑：慢性膀胱炎，精囊炎，精囊囊肿．[br]

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-1-28 04:43
膀胱炎是肯定的 ,但患者精囊腺增大且与膀胱界限不清.不能不作考虑,再有前列腺未作显示,我个人认为还是应该慎重点好

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-1-28 04:57
标题: 回复：ct2648:盆腔ct{1}，请讨论！谢谢！

作者: 国王 时间: 2006-1-28 05:05
左侧膀胱壁不均匀增厚,膀胱精囊角,用膀胱炎不能解释,我考虑占位性病变,癌可能性大

作者: tiant 时间: 2006-1-28 06:03
膀胱左后外壁弥漫增厚考虑膀胱炎并化脓性腹膜炎

作者: jiangjing 时间: 2006-1-28 06:54
盆底筋膜增厚，膀胱左侧壁增厚明显与增大的精囊腺紧连，均匀强化，部分层面与直肠相连，分界不清，直肠周围间隙见小班条影。考虑膀胱炎、精囊腺炎，盆腔感染。肿瘤待排。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-1-28 08:16
在第3图中膀胱内的影象是“气囊导尿管”。精囊腺后直肠右恻方的均匀低密度区我同意2楼战友的分析。此患者已转到外科治疗。b超提示前列腺有轻度增大。

作者: lushijun 时间: 2006-1-28 14:36
支持膀胱癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-2-3 08:52
谢谢各位战友的讨论，此患者我院医生考虑是前列腺癌{我与临床医生交流过，但他们还是坚持自己的意见，“没办法！”}，患者已转上级医院，有结果我将发布。

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-2-28 04:42
标题: 回复：ct2648:盆腔ct{1}，请讨论！谢谢！
图解

作者: xn2ylwg 时间: 2006-2-28 07:05
支持膀胱癌

作者: 3288161 时间: 2006-2-28 22:58
穿刺病理怎么能诊断膀胱癌t4期呢？？？郁闷呀！！！

作者: xhsmx 时间: 2006-3-1 00:46
学习了！

作者: yaozhimin 时间: 2006-3-1 04:12
尿细胞分析吧

作者: 乡医 时间: 2006-3-1 04:40
膀胱癌

作者: zwei 时间: 2006-3-1 06:16
真是学习了

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-4 01:16
患者家属给我的资料就是这样．患者以放弃手术治疗．此片我也感觉很复杂．谢谢各位战友的讨论！

作者: zxczxc 时间: 2010-6-21 18:19
膀胱癌。

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