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标题: CT02666：[原创]也来一个眶内占位，有结果 [打印本页]

作者: cefcmj 时间: 2006-1-31 19:14
标题: CT02666：[原创]也来一个眶内占位，有结果
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动脉期：

静脉期：

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-31 12:59:51 修改过]

作者: cefcmj 时间: 2006-1-31 19:28
不好意思：此病人来直接增强，无平扫片。

作者: 龙在野 时间: 2006-1-31 19:51
肌锥内椭园形软组织影明显强化玻璃体末见变形视神经推移血管

作者: 东北 时间: 2006-1-31 20:08
1外直肌纤维瘤
2血管瘤

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-31 20:58
左眼眶肌锥内椭园形软组织影明显强化影，玻璃体末见变形，视神经向内推移，肿块呈持续强化，多考虑：炎性假瘤。

作者: 九头鸟 时间: 2006-1-31 23:20
左侧肌锥内椭园形软组织影，明显强化；左眼球外突，眼环未见增厚，玻璃体末见变形；视神经仅向内推移，未见增粗，外直肌向外推移。
意见：综合上述多考虑炎性假瘤。

作者: 同 时间: 2006-1-31 23:24
标题: 回复：ct2666：[原创]也来一个眶内占位，有结果

以下是引用xiaoniu在2006-1-31 12:58:00的发言：[br]左眼眶肌锥内椭园形软组织影明显强化影，玻璃体末见变形，视神经向内推移，肿块呈持续强化，多考虑：炎性假瘤。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-31 23:30
应为肌锥外病变。
由左眶外侧骨壁板障向眶内突出的类圆形等密度影，内界清晰锐利，均匀强化；邻近眶壁呈骨增生改变。
主诉：左眼球突出一月。
考虑：左眶内异位脑膜瘤可能大。

作者: jiangjing 时间: 2006-2-1 00:08
眼眶球后椭园形软组织影明显强化影，玻璃体末见变形，视神经向内推移，肿块呈持续强化，左眼球外突，眼环未见增厚，左侧内直肌显示不清，邻近眶壁似骨增生改变。
考虑1脑膜瘤。2神经原性肿瘤。3血管瘤。炎性假瘤待排。

作者: kbzyycm 时间: 2006-2-1 02:51
炎性假瘤。

作者: yang4132 时间: 2006-2-1 03:52
与眶上外壁向贴，明显强化，眶壁增厚，考虑脑膜瘤。

作者: 阿圣 时间: 2006-2-1 04:51
请上传骨窗图像，好像骨质也有改变。

作者: bty0902 时间: 2006-2-1 05:59
球后软组织影，明显均匀强化，眶壁增厚，考虑脑膜瘤；无眼痛，故不考虑炎性假瘤，炎性假瘤一般为痛性突眼。

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-1 06:16
纤维瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-2-1 10:23
肌锥外病变有强化，较明显，似见延迟有强化，可能为血管瘤、神经鞘瘤，骨质似见增厚请上传骨窗除外脑膜瘤。

作者: qinwei260 时间: 2006-2-1 16:51
左眼眶内，肌锥外的椭园形软组织影并明显强化，眼球未见异常，视神经受压向内推移，肿块呈持续强化，左眼球外突；左侧内直肌显示不清，邻近眶壁似骨增生改变。
考虑1眶内脑膜瘤。2 炎性假瘤。

作者: 谢起伟 时间: 2006-2-1 17:55
炎性假肿瘤

作者: guandong 时间: 2006-2-1 18:23
左侧眼环后壁增厚提示炎性假瘤可能

作者: zhz77918 时间: 2006-2-2 05:04
左眶外侧壁皮样囊肿,外侧壁呈v型切迹

作者: 乡医 时间: 2006-2-2 05:11
楼上的战友分析的很多了，告诉结果了。

作者: 小胡医生 时间: 2006-2-2 06:03
左眼眶球后占位，眼球向前突出，球壁未见浸润，骨质未见破坏征象，软组织团块影均匀增强，炎性假瘤可能性大，可以激素治疗1周后复查。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-2-2 19:13
病灶位于视神经的外上方，呈软组织密度，密度均匀。
首先试着分析病变的起源。
病变把视神经向内下方推移，首先不考虑视神经起源，可以初步排除视神经胶质瘤和起源于视神经鞘的脑膜瘤。
泪腺可以显示，有受压表现，来源于泪腺的病变可以排除。
病灶和眼环没有明显关联，眼球来源的肿瘤可以排除，况且外生性的眼球肿瘤罕见。
眼外肌常见的病变为甲状腺相关性眼肌改变和炎性假瘤，上述病变往往分布弥漫，单发罕有，可以排除。
再试着分析病变的性质。
眶外壁有骨质硬化增生，未见到明显的侵蚀性破坏，首先考虑为良性病变。
病变来源基本已经排除了视神经、泪腺、眼外肌，那么就要考虑到眼神经的分支来源和眶壁来源。眼神经来源者要考虑神经纤维瘤的可能性，尤其是该患者，有明显的眶壁骨质改变，更要考虑。
眶内的脑膜瘤并不少见，常为匐行性生长，本例从密度和骨质改变方面看不能排除。
海绵状血管瘤伴有骨质如此改变者少见，本例不支持。
综上所述，考虑为眶内良性肿瘤性病变；首先考虑为神经纤维瘤，不排除脑膜瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-2-3 09:18
我考虑是脑膜瘤，虽然没有典型的“轨道征”{神经鞘瘤的临近骨质是吸收，变形，眼眶扩大}。

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-2-3 09:29
请楼主能不能将骨窗片上传？注意到眶骨有异常。

作者: cefcmj 时间: 2006-2-5 20:16
标题: 回复：ct2666：[原创]也来一个眶内占位，有结果
病理结果：

点击病理结果：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10028

作者: mzjctmr 时间: 2006-2-6 18:10
复合炎性假瘤表现,多谢楼住

作者: 吴医师 时间: 2010-2-10 19:05
谢谢学习了

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