X0608:全身性骨病变，请分析！

sdqzwyx · 发表于 2006-3-19 02:59

女，21岁，双膝关节间歇疼痛一年，近来左膝关节疼痛加重拍片。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-18 21:39:07 修改过]

sdqzwyx · 发表于 2006-3-19 03:09

当时看左膝关节片，首先考虑全身性骨病变，遂见病人，病人身高约1米5，瘦小。加照对侧膝关节正位、双手腕关节、双踝关节侧位。追问病人否认家族病史，其他家庭成员身材都较高。也否认地方病高发区。

513ytb · 发表于 2006-3-19 04:12

大骨节病.

zrs · 发表于 2006-3-19 04:55

考虑turner氏综合征，要看临床有无原发闭经及第二性征等是否符合了！

李飞 · 发表于 2006-3-19 05:03

类风湿性关节炎

拾荒者 · 发表于 2006-3-19 05:36

膝关节：股骨远端和胫骨近端增大，关节面硬化，凹凸不平，关节间隙宽窄不均，股骨髁缺损；手与腕关节：指掌骨长短不一，腕骨缺损变形、拥挤尺骨长桡骨断，关节倾斜；踝关节：突出的表现为距骨体硬化、塌陷，关节面凹凸不平，跟骨体缩短，踝及距下关节周围骨质增生硬化，平足，足弓下陷。
非常典型的成人大骨节病。
病人可能还有椎体变扁，椎体上下面凹凸不平或凹陷缺损等一系列全身各关节不同程度的退行性变和继发性增生改变；跟骨缩短为大骨节病区别于其他关节退行性变的重要鉴别根据。应重点追问病人是否来自流行区。

lvlifeng · 发表于 2006-3-19 05:39

支持6楼

jiangjing · 发表于 2006-3-19 05:47

考虑大骨节病。[膝关节间隙增宽，骨端变大，关节面凹凸不平，腕骨拥挤，尺腕骨碰击征，距骨缺血坏死征]

清风无痕 · 发表于 2006-3-19 05:48

考虑骨软化症.

tsxhfsk · 发表于 2006-3-19 05:53

非常典型的成人大骨节病。

X0608:全身性骨病变，请分析！

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