CL2882:胆总管癌（乳头状腺癌）

翁志蓬

女性，39岁。
主诉：皮肤瘙痒、尿黄1月余。
现病史：患者于1个多月前出现全身皮肤瘙痒，并有浓茶样色小便，症状逐渐加重，于10多天前开始出现身目黄染。

翁志蓬

手术名称：胰十二指肠切除术。
术中所见：胆总管扩张明显，肝十二指肠韧带内及肝总动脉旁有多个肿大淋巴结，质软，边界清。打开胆总管行胆道镜检查，见胆总管下端一肿物，大小约3*2cm，菜花样。
免疫组化:8:CDX2(-) CK19(+) CK20(-) ChromograninA(-) E-cadherin(+) Ki-67(约20%+) P53(+) Synaptophysin(部分+) Villin(少部分+) Vimentin(-)
诊断意见:
1、（远端胃-胰腺-十二指肠-胆管下段）送检组织于胆总管内见一个3x2cm的肿物，镜下见为乳头状腺癌，浸润胆总管壁浅肌层，胰腺及十二指肠均未见癌侵及，另见淋巴结5枚，其内均未见转移癌（0/5）。 2、胃：未见癌侵及。 3、大网膜：未见癌侵及。 4、胆囊：为慢性胆囊炎，未见癌侵及。 5、（胆总管旁）淋巴结：见淋巴结2枚，其内均未见转移癌（0/2）。 6、（第八组）淋巴结：见淋巴结2枚，其内均未见转移癌（0/2）。

景怡

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shibing

胆总管癌（乳头状腺癌

raoxi5070

胆总管癌

wangbingliang

胆总管癌（乳头状腺癌），感谢翁管分享，学习了。

中庸yyy

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