CT51610:男性，31岁，因肺炎来诊（结果回复可见）

gs-cds · 发表于 2016-2-15 00:31

本帖最后由 cefcmj 于 2016-2-16 16:25 编辑

患者诉入院前5天患者无明显是诱因出现咳嗽、咳黄色粘痰，痰中带血，家中自服中成药、感冒药（具体不详）治疗，咳嗽症状有所好转，但仍咳痰，于入院前2天患者出现气短症状，未来医院就诊，继续自服药物治疗，上述症状未见明显缓解，病情进一步加重。今日患者气短明显加重，出现呼吸困难，伴发绀、乏力、大汗等全身症状，遂来我院急诊科就诊，血常规白细胞8.50*10^9/L,血红蛋白182g/l,血小板73*10^9/L,中性细胞比率90%。遂以"重症肺炎"收入我科治疗。自发病以来，患者神志清，饮食尚可，二便如常。
患者否认"高血压、糖尿病、冠心病"病史；否认"肝炎、结核、伤寒"等传染性疾病史。否认外伤、手术及输血史，否认药物过敏史。
出生于本地，无疫水疫区接触史；吸烟20年，20支/日；无酗酒史。

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