CL0288:右腕经舟骨月骨周围性脱位（与腕月骨脱位一例比较

sdqzwyx · 发表于 2006-6-16 03:51

病人，男，27岁，右腕关节外伤半小时。

[本贴已被 zhanyong 于 2006-6-17 2:02:33 修改过]

闭合整复石膏外固定后片

朋友们分析的都非常正确，的确我们站见过一例，已经入库，拿来与大家共同加深印象！
yzh9939点评：
*腕骨解剖特点：
正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。
月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。
侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。

**腕骨常见脱位分型及x线表现：
1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。
2）. 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。
3）. 月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。
4 ）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。
5 ）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。
请点击浏览http://www.radida.com/news_view.asp?id=2280
一例腕月骨脱位，以示比较。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-6-24 22:25:25 修改过]