ZX0311[求助]是否先髋，求助有经验人士,谢谢~在线等!

凌静幽兰 · 发表于 2006-8-27 00:26

大家好，心急如焚，求助！
我女儿现在4个半月，8月23号在医院作小儿常规检查时发现女儿腿纹不对称，左腿纹多于右腿，医生怀疑先天性髋关节错位，让拍了x光片
之后诊断时为：
左股骨头骨骺位于帕氏方格外下象限，右股骨头骨骺位置基本正常，双髋各骨皮层连续，考虑左髋关节脱位，建议带支具。8月24，25两日连续去别家医院检查，并作了髋关节超声波，结果又说b超正常，但是看片子有脱位迹象。不能确诊，所以现在很担心，担心会不会是孩子现在太小，没有发育完全，给带了支具孩子受罪，不带又担心，如果真有此病耽误治疗，，，焦急。另外，有朋友提醒我，说x光片拍得不很正，由于自己也不懂，所以在此求助大家看看到底是不是先髋。现在有没有什么方法可以完全确诊的？还有小孩的腿是否等长有什么精确测量法？（不知道上传的片片是否看得清楚）

[本贴已被吕军浩于 2006-8-27 6:22:05 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-27 6:48:50 修改过]

chen123 · 发表于 2006-8-27 03:31

单从这张片子上看,左侧的沈通氏线不连续.所以ddp要考虑.mri在诊断ddp上有优势.不过小孩不动才行.

凌静幽兰 · 发表于 2006-8-27 03:46

我不是很懂，所以你能不能帮我解释得更清楚点呢？根据你现在的判断是趋向什么？谢谢~

常山真人 · 发表于 2006-8-27 04:36

引用\"左股骨头骨骺位于帕氏方格外下象限，右股骨头骨骺位置基本正常，双髋各骨皮层连续，考虑左髋关节脱位\"1首先疑问是帕氏方格外\"下\"象限.还是\"上\"请你在看下报告.2我在你的胶片上没看到\"骨头骨骺\"何谈在哪个象限. 观察小儿髋关节脱位的片应力求对称,这样有利于诊断.
本人感觉未见异常(各线连续.髋臼发育对称).

wbs · 发表于 2006-8-27 06:15

从片子上看左侧的沈通氏线确实不连续；这个片子显示股骨颈不太好,拍片时,应该使两条腿内旋,即两只脚大脚趾并拢,这样才能把股骨颈显示好,有利于正确诊断.一般先天性髋关节脱位在小孩刚刚学走路时呈鸭子步才被家长发现,你这个家长对孩子的观察还是比较仔细的,及早发现了腿纹不对称这个可疑症状,有利于早期诊断.

凌静幽兰 · 发表于 2006-8-27 07:46

不好意思，由于网络问题，我把x片的诊断报告，发重了很多，请管理员帮助删除多余部分！
她拍片子的时候确实没有两腿并拢，因为那时候她醒着，所以一直在乱动。

jiajie · 发表于 2006-8-27 15:04

感觉问题不大，很有必要照一个标准体位的片子再看看。
参考几个病例讨论：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=13021
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=13071
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10559
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=13118

jiajie · 发表于 2006-8-27 17:10

jinguoji · 发表于 2006-8-27 20:32

1. 观察小儿髋关节脱位的片应力求对称,这样有利于诊断.
2.感觉问题不大，很有必要照一个标准体位的片子再看看。

凌静幽兰 · 发表于 2006-8-27 21:12

感谢各位，现在孩子4个半月，反复做x片，会不会对她身体伤害比较大？？再做b超可不可以？b察结果是否就可以准确确诊？？希望把对孩子的伤害程度减到最小。。。

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