MRI0900:跟骨占位，近日手术，CT7273。

qiuleiyu · 发表于 2007-4-9 01:30

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23787）

（点击阅ct片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=22368）

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小翟 · 发表于 2007-4-9 03:40

骨巨细胞瘤

wuxin7374 · 发表于 2007-4-9 16:55

压脂信号下来了，ct似乎也都是髓腔脂肪密度（ct－40～－90值）。能否是跟骨窦，建议平片看形态，如果跟骨轴位没明显改变则支持诊断。那么就不用手术了。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 7:22:02 修改过]

zyx168 · 发表于 2007-4-9 21:05

骨巨细胞瘤?

jiangjing · 发表于 2007-4-9 23:28

考虑脂肪瘤，动脉瘤样骨囊肿。

sn4187189 · 发表于 2007-4-10 17:14

良性肿瘤，性质较难确定。从抑制脂肪序列来看，脂肪性肿瘤可能性大。

王维浦 · 发表于 2007-4-11 09:22

结合ct7273分析，跟骨多房性病灶的成份：1、ct值-90，支持脂肪为主；2、mri呈明显短t1长t2信号,脂肪抑制序列病变信号成明显低信号；3、如此大块的脂肪成份不难除外黄骨髓（含脂肪）或脂肪变性造成的假象；4、综上可知病灶主要成份是脂肪。
动脉瘤骨囊肿---含血的囊腔，多有含铁血黄素mri有特异性表现。故可以除外此病。
骨巨、软骨粘液样纤维瘤等均不含大量脂肪
复习文献：1、王德延肿瘤病理诊断学：骨内脂肪瘤极罕见，多在长骨干骺。x光片见膨胀镕骨破坏，周边光滑，有硬化缘，有时有钙化灶，可误诊为骨梗死。病理：巨检黄色质软，脂肪祥，可钙化或囊性变。光镜成熟的脂肪组织中散有残存骨小梁，脂肪坏死可导至同心圆状或怪异钙化灶 2、李景学荣独山：骨脂肪瘤极为罕见，约占全部骨肿瘤的1／1000，hart氏(1973)复习世界文献，近百年来仅发现骨脂肪瘤28例。但近来认为骨内性脂肪瘤并不象过去认为的那样罕见，事实上在常规胸部拍片或其他原因作四肢检查时，常遇到一些无症状的骨脂肪瘤；较多在肋骨发现，可能与常规胸部检查的人数最多有关。也有人认为外伤可能是造成脂肪瘤发生的因素之一。
诊断：跟骨脂肪瘤（骨内型）
鉴别诊断：1、骨梗死--跟骨梗死应多有跟骨塌陷变形；本例跟骨成膨胀性改变。2、胆脂瘤，可含大量胆固醇，多房性的少见。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-19 7:21:54 修改过]

王维浦 · 发表于 2007-4-11 09:30

期待手术结果

qc80012345 · 发表于 2007-4-13 08:07

骨巨细胞瘤

李晓阳 · 发表于 2007-4-21 05:40

骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

MRI0900:跟骨占位，近日手术，CT7273。

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