BG0029:肺间质纤维化

翁志蓬

男性，79岁。发热、咳嗽10余日。
体检：双肺呼吸音粗，可闻及少量泡性罗音。

翁志蓬

ct所见：双肺体积增大，纵隔缩小。双肺广泛分布大量纤维条索影并交织成网。双肺下叶尚可见大片蜂窝样影，以右肺下叶改变为著。双肺内未见明确软组织团块。纵隔内各组织间隙未见肿大淋巴结。双侧胸腔可见少量积液。
ct诊断：1、双肺广泛肺间质纤维化改变。
2、双侧胸腔少量积液。
3、双侧肺气肿。

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可以看见有片状的高密度区，应该考虑有感染的存在！

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ct描述：
双肺透亮度增高，肺纹理紊乱。双肺广泛分布条索状阴影。双上肺可见斑片状、条索状及条片状阴影，以右侧为甚，边缘较清。双下肺可见蜂窝状阴影，以右侧为甚。右上肺及双下肺可见扩张的管壁增厚的支气管影。右上胸膜影增厚。双侧叶间裂增厚。双侧胸腔后缘可见少量弧形液性密度影。气管右偏，呈剑鞘状改变。主动脉球部见钙化密影。纵隔内未见明确肿大的淋巴结影。右上胸廓缩窄。多个胸椎体缘骨质增生。
ct诊断：
1.考虑双肺广泛间质纤维化并双侧肺气肿；
2.双上肺陈旧性结核灶伴右上肺牵拉性支气管扩张；考虑双下肺牵拉性支气管扩张；
3.双侧胸膜肥厚、粘连伴少量胸腔积液；
4.主动脉硬化；
5.胸椎退行性改变。

ZHANGZHONGSHOU

胸部ct平扫                                     片序：1-？
    胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理增多模糊，双肺野较弥漫分布索条状线影、有的直达胸膜，双下肺见典型蜂窝状影，以右肺下叶为著。双肺未见肿块影，心脏纵隔未见明显异常。双侧后胸壁下胸膜肥厚，未见明显胸腔积液。显示肋骨、胸椎未见明显骨质破坏及肿瘤骨。
    意见：符合特发性肺间质纤维化影像改变，请结合临床，并进一步检查，明确诊断。

                                                                           医师：---
                                                                                                                报告日期：--------

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ct描述：
双肺透亮度增高，肺纹理紊乱。双肺广泛分布条索状阴影。双上肺可见斑片状、条索状及条片状阴影，以右侧为甚，边缘较清。双下肺可见蜂窝状阴影，以右侧为甚。右上肺及双下肺可见扩张的管壁增厚的支气管影。右上胸膜影增厚。双侧叶间裂增厚。双侧胸腔后缘可见少量弧形液性密度影。气管右偏，呈剑鞘状改变。主动脉球部见钙化密影。纵隔内未见明确肿大的淋巴结影。右上胸廓缩窄。多个胸椎体缘骨质增生。
ct诊断：
1.考虑双肺广泛间质纤维化并双侧肺气肿；
2.双上肺陈旧性结核灶伴右上肺牵拉性支气管扩张；考虑双下肺牵拉性支气管扩张；
3.双侧胸膜肥厚、粘连伴少量胸腔积液；
4.主动脉硬化；
5.胸椎退行性改变。