求救 为了影像工作者的生存！！！！！！！

wangweiX001

一患者外伤后在我院拍摄普通骨盆正位片，片示未见明显骨折。报告如下：所见骨盆诸骨未见明显骨折征象，关节间隙未见明显异常。诊断：骨盆未见明显异常，必要时复查。5日后患者在它院拍摄骨盆正位及右髋关节轴位片（cr),示：右股骨颈线样透亮影。诊断：考虑右股骨颈骨折。后近一步检查确诊为右股骨颈骨折，并做了手术。
现患者起诉我们，说我们出伪证（因为外伤原因是车祸），并明确提出疑：问报告中的<未见明显骨折>到底有没有骨折，不明现的就不算骨折吗？
此患者简直就是无理取闹，在过几天就要开庭了，希望广大影像工作者为我们提供点相关的x线报告书写中未见明显异常及不明显骨折的x线诊断的规定，法规等证据，谢谢！！！！！！！！！！

克山

证据是重要的和最终有说服力的，至于描述是格式性的条文。
重新仔细复习初次cr片看是否存在骨折表现，如果有属漏诊，这样就比较麻烦；如果没有考虑两种可能：一是患者初次确实没有骨折，有cr片为证据，5天后出现骨折，可以认为患者此期间又有新外伤所致，当然必须查急诊病历记录核实。二是从骨折的病理变化上解释，建议与骨外科沟通，因为有些骨折外伤后短时间检查如果骨折断端无错位，骨折线不明显，未及时出现血肿的话可以看不到骨折，不过短期复查可以出现骨折，另外在检查后由于搬动或活动后复查也可出现骨折。本例“右股骨颈线样透亮影”应为此类。

天南地北

诊断：骨盆未见明显异常，必要时复查
有“必要时复查”这个，打官司应该不会输了

潘X

一般在我们的出的报告单上的最后面我们都注明：此报告仅供临床参考，不作其它证明!
不知你们的报告上有没有注明这个？

wqs571018

具体的要看片子的清晰度和投照位置是否标准。如片子没毛病，这样的报告应没问题。医务工作不好干哪！很少有人理解，就非典时还像个人。

一如我在

只要最早的片子没有骨折征象就好说了   法庭看重原始证据
这种事多了去了（除外片子的清晰度和投照位置是否标准外）   病号问你到你有没有骨折 你说没有明显明显骨折 他说到底有还是没有 你说片子上显示的没有骨折    然后病号去别的医院检查说是有骨折 然后找你打官司
所以我建议平片意见后注明：此报告仅供临床参考，不作其它证明！ 或者直接建议结合临床或ct检查
另外最重要的还是诊断水平和细心程度！

258945156

没有关系
只要你的原始片子上没有明显骨折
那就好办
对了
你们的是普放还是cr
如果是普放的哈
不一定会输
因为普放和cr的清晰对有差别
我们这里就漏终端过肋骨骨折
最后我们没有输

拾荒者

也不是纯影像工作者才会遇到类似官司，现在牵扯到医疗官司，好像社会上都会倾向患者，好像只有他们是弱者，这种倾向性是最不好的，只有维持法律的公正，才有希望解决问题。我认为您的诊断没有问题。只要是您的片上没有问题，我想是不会输官司的。

念羊经

我们那经常有漏的,只有一例肋骨骨折的病人放射科的当事人赔了千把块钱,但那是因为他认为自己资格老,想在熟人面前炫耀一下自己的诊断水平很高,向病人拍胸脯说绝对没骨折,法院最后判决该医生负30%的责任,最主要的责任还是车方来负,不过我发现找放射科打这种官司的病人几乎都是车祸,如果是自己摔伤的就算有这种情况都只是说你们诊断水平差,我觉得发生这种情况6楼说得很到位,但别忘了把你们的原始片保存好,千万别遗失了,再就是打官司时确认一下两张片是否是同一个病人的,向这样的病案第一个官司很重要,千万不能输,输了也要继续上诉,反正让病人一年半载拿不到钱,只有这样找放射科打官司的风气才在你们那流行不起来,但前提必须是那张片的结果是本着良心发出去的,确实看不到明显骨折

zsscxl

不管怎么样,水平最重要.仔细+水平=没有官司  你们应该总结一下