BG0062:双侧慢支炎，左上肺液气胸，左下肺大泡，左中肺肺

xiaogaoqili

患者男５９岁，务农，有慢性肺部病吏１０年余，（过去诊断与治疗不详），近一周咳嗽\气喘加重，且左侧胸痛，今天上午来我科行拍摄ｘ片，烦大家给我这个影像表现描述一下．　　　                    
                     　      
我是这样写的，请各位老师指教．双侧胸廓欠对称，双侧肋间隙增宽，走行稍变平，右肺纹理增多，增粗，成网状，其间见斑、点、条片状相互参杂密度增高影，右肺野透光度增强。左中上肺影见5x8cm左右梭行异常透光区，其内肺纹理消失，壁光滑，低部似见液平面，液平下大片状高密度影，左下肺直径约7cm左右圆形透光区，纵膈向左侧移位，心影成滴状，右侧膈面清晰，肋膈角锐利，左侧膈不清，肋膈角消失。

诊断：1、双侧慢性支气管炎，右侧肺气肿。
　　　2、左上液气胸，左中肺肺炎。
　　　3、左下肺肺大泡，左侧胸膜粘连

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-14 19:27:22 修改过]

常山真人

陈旧结核,右侧肺气肿,左侧广泛胸膜粘连,肥厚.
左下肺肺大泡---这个是胃泡.......

小初学者

以下是引用常山真人在2007-11-14 12:24:00的发言：[br]陈旧结核,右侧肺气肿,左侧广泛胸膜粘连,肥厚.[br]左下肺肺大泡---这个是胃泡.......

岚儿

左侧有中肺吗
双肺结核（左肺尖和右肺）；,左侧广泛胸膜粘连,肥厚；纵隔心影左移，右肺代偿性肺气肿

wjzly2004

1，右肺及左肺尖结核。
2，左侧胸腔积液，胸膜增厚并连粘。
3，有侧代偿性肺气肿。

qc80012345

总体上写得还不错；这里应当指出的是；1，由于广泛胸膜粘连,肥厚使得胃泡上移，不是肺大泡，一定要认清。2，双侧胸廓欠对称不妥；应当是；不对称。3，双侧肋间隙增宽，我个人认为；应该写成，不等宽为好。因为；一侧有代偿性气肿，另一侧是广泛胸膜肥厚和粘连，其改变是不能一样的。以上意见仅供参考。

xiaogaoqili

谢谢各位老师指点:我在这里学习了,烦那位老师给我这张片子写一份完整的影像报告,我深深表示谢意

宝天曼

1，右肺及左肺尖结核。
2，左侧胸腔积液，胸膜增厚并连粘。
3，有侧代偿性肺气肿。

yzh9939

“双侧胸廓欠对称”、“不对称”，不如直接描述为“左侧胸廓缩小”；左侧纵隔胸膜及侧胸壁均有胸膜肥厚、钙化；左上纵隔旁见片状致密影，考虑有左上肺不张（肺损，为肺结合常见并发症）。
左下肺野不是肺大泡，左膈因肺不张而拉高，其下应为腹部器官。

londerhok-ok

我认为书写报告要看到什么写什么，报告也要主次分明，不要一笼统写下去，先写病灶，后写正常。
左侧胸廓塌陷，左第三前肋以下肺野见片状致密影，其上界呈外高内低之弧状，与增厚的左侧胸壁连成一片，左膈被遮且明显上提，纵隔受牵左移；右上肺野可见索条状高密度阴影，右肺野透亮度增高，肋间隙宽，右膈低平。
意见：1、左侧广泛性胸膜炎（增厚、粘连并积液），tb性？
      2、右上肺陈旧性tb，右侧代偿性肺气肿。