最近半年时间，我们遇到4-5例外伤住院病人，入院时ct胆囊正常，一周左右复查时，胆囊内均可见到高密度影沉积，查询外科治疗情况：一般都是禁食、胃肠减压，消炎药是用头孢曲松钠。综合大家的见解及查询相关资料，其原因主要为药物头孢曲松钠所致。头孢曲松钠在人体内不被代谢，主要以原形经肾与肝消除。其中约60%经肾随尿液排泄，约40%自胆道经肠道排出。头孢曲松纳溶解在胆汁中，胆汁在胆囊内浓缩，头孢曲松纳在胆汁内浓度增高，超过饱和度后，头孢曲松纳盐沉积在胆囊内，形成团块胶冻样物质，ct上呈高密度影，b超可见强回声及声影。所以以后遇到此类病例，诊断时要考虑临床用药情况，避免误诊为胆囊结石。临床医生和病人都应该注意因药物引起的短暂的“胆囊结石”的假象。我们其中有一个病例是15岁的少年，发现胆囊内高密度，一周后复查就消失了。
病例一：
2007.6.15第一次ct发现胆囊内高密度影
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2007.6.22复查ct胆囊内高密度影消失
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病例二：
2007.12.3第一次ct胆囊内未见明显异常
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2007.12.10第二次ct胆囊内可见高密度影沉积
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相关帖子：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32527
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发表于 2007-12-24 07:06
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