BG0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)

lczeng · 发表于 2008-5-10 01:14

求该腰椎的报告书写。

[本贴已被蚂蚁于 2008-5-9 21:29:00 修改过]

frzh · 发表于 2008-5-22 21:32

定位片见第一腰椎椎体成楔形改变，平扫见第一腰椎椎体直径增大，其内可见纵横交错的低密度骨折线，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，伴腰1水平段椎管狭窄。

应项雪 · 发表于 2008-5-23 02:19

请各位老师示下对楔形改变的椎体在报告描述中有无“椎体压缩几分之几的文字描述（如l1压缩1/3……）？在伤残鉴定中这种描述有何利弊？

应项雪 · 发表于 2008-5-23 02:24

本人在诊断腰椎压缩性骨折中一般只描述楔形变，而后是椎体的前，中，后柱骨折情况，有无椎板，椎弓骨，关节突及横突骨折，椎管是否有骨碎片，有无受压等。

柯雷 · 发表于 2008-5-25 01:56

我同意frzh大哥说法，爆裂骨折这句话描述的很准确，也很关键。很妥帖。其他就是椎管内骨片应准确描述，其他属赘述。

wnlyq8688 · 发表于 2008-5-27 15:34

定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。

hguox · 发表于 2008-6-4 01:04

定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。

judc · 发表于 2008-6-11 06:10

定位片示l1椎体压缩约原高度2/3，呈楔形改变。轴位平扫见l1椎体直径增加，边缘呈“双边征”。其内见纵横交错多条低密度骨折线，边缘清晰锐利。相应层面椎管内见碎骨块嵌入，致椎管明显狭窄。l1椎体附件及小关节未见明显异常。

意见：l1椎体爆裂骨折，继发l1水平椎管狭窄

hexue · 发表于 2008-6-12 03:29

学习了

cjy040707 · 发表于 2008-6-16 03:15

以下是引用wnlyq8688在2008-5-27 7:34:00的发言：[br]定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。[br]诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。 [br] [br]

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