X—刀治疗与普通放疗有什么区别

小红帆

　　随着国家的日益工业化、农药、化肥、污水、汽车尾气等造成的环境污染，使恶性肿瘤的发病率在逐年提高。虽然癌症已不是不治之症，但对于一些患者，合并重要脏器病变或失去手术机会而又不宜化疗的肿瘤患者来说，丧失了治疗的机会。保定市第三医院做为保定地区唯一治疗肿瘤的专科医院，为了挽救这些病人的生命，描准二十一世纪世界高科技成果，于九七年引进世界最先进的法国费舍尔x—刀治疗肿瘤新技术。目前已广泛用于治疗头部体部的恶性肿瘤。

　　什么是x—刀?


　　x—刀是世界高科技成果，是21世纪治疗肿瘤的重要手段。它利用电子直线加速器产生了高能x线，通过非共面多弧度等中心旋转治疗，实现多野，多集束照射病变，使周围正常组织得到最低剂量的照射，而病变得到最大剂量照射，起到类似刀切的效果，故称x—刀，也称立体定向放射治疗。


　　x—刀治疗与手术治疗有什么区别?


　　众所周知，手术、需要麻醉、开刀、流血、创伤大、痛苦多。而x—刀治疗利用电子直线加速器产生的射线，对肿瘤进行杀伤，不需要麻醉、开刀、流血、无创伤、痛苦小，日益受到广大肿瘤患者的欢迎：当然这并不是说，x—刀可以替代手术．两者无法互相替代而是互相补偿的，各具优势。对于推行手术机会的肿瘤患者，x—刀可以大展身手。


　　x—刀治疗与普通放疗有什么区别?


　　普通放疗：是通过普通模拟定位机定位．射野面积大．正常组织受照面积多，与肿瘤受到相同剂量的照射。由于正常组织对射线有一定的耐受．使肿瘤的照射剂量受到限制，不能得到足量照射。

　　x—刀治疗：具有三精二高一低的特点，即精确定位，精确计划，精确治疗，高剂量，高疗效，低损伤。x—刀治疗的开展是放射治疗史上的一大进步，使放射治疗进入了新阶段。通过螺旋ct扫描定位，使病变精确定位，根据肿瘤形态，通过三维治疗计划系统，制订精确治疗计划，通过精确摆位，进行精确治疗使误差限制在1mm之间。达到射野小，正常组织受照面积少，剂量低，而肿瘤组织受到高剂量足量照射。使肿瘤达到摧毁性破坏。但该设备昂贵，耗资上千万元，价格高，不宜推广使用。

　　x—刀治疗实施步骤

　　 一、 多学科会诊，明确x—刀治疗适应症

　　经肿瘤内科、肿瘤外科、影像、放疗、病理等专家多学科会诊，明确诊断符合于x-刀的适应症，且无x-刀治疗的禁忌症。

　　二、螺旋ct定位扫描

　　将定位板根据肿瘤部位放置治疗床上，然后将定位垫铺在治疗床上让患者躺在上面，用真空泵抽真空使治疗垫以人体外轮廓相符，将治疗床抬到ct扫描床上，安装定位板，即可进行扫描。

　　三、制定三维立体定向放射治疗计划

　　将ct扫描数据通过光盘输送到三维治疗计划系统工作站，即可显示扫描图像。勾画人体外轮廓靶区，主要组织器官，通过三维图像重建，肿瘤立体形像制定放射照射角度，重建三维剂量分布，使肿瘤得到摧毁性的照射剂量周围正常组织得到锐减，达到刀切—样的效果。

　　四、实施x—刀治疗

　　患者躺在治疗床上，通过计算机工作站发布指令直线加速器严格执行治疗计划，使病人得到精确治疗。


　　x—刀的适应症：

　　1．颅脑、头颈部肿瘤：如脑胶质癌，室管膜瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤，垂体瘤、脑血管动静脉畸形(avm)海绵状血管瘤、脑转移瘤、鼻咽癌、鼻腔、筛窦、上颌窦癌、口底癌、口咽癌。

　　2．胸部的肿瘤：如肺癌、纵膈淋巴结转移癌、肺转移瘤、食管癌、胸腺瘤、椎管内转移瘤、椎体转移癌、胸膜间皮瘤。

　　3．腹部的肿瘤：如肝癌、腹膜后孤立淋巴结转移瘤、腹腔内孤立的瘤肿、胰腺癌、胆管癌、肾癌、肾上腺癌、盆腔的前列腺癌、直肠癌复发、膀胱癌、宫颈癌、卵巢孤立病灶等。

　　保定市第三医院／肿瘤医院是保定地区规模最大的x—刀治疗中心，长期有京、津，石的著名放疗专家和医用物理专家来中心查房会诊，治疗。它不仅具有先进的治疗设备，而且还拥有—批多学科知识和丰富临床经验的专业医生，x—刀从投入使用至今已为近百例患者实施了放射治疗，疗效显著。

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制订精确治疗计划，通过精确摆位，进行精确治疗使误差限制在1mm之间