MRI0024:急会诊一

pla94yy · 发表于 2004-4-23 23:14

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=704）
男性，53岁。
主诉：手足乏力半月余，伴头昏。
体检：神清，左侧肢体肌力iv＋，右侧肢体肌力v－。左侧病理征阳性。深、浅感觉正常

增强：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:20:14 修改过]

pla94yy · 发表于 2004-4-23 23:28

以上图像为：t2wi、t1wi、t2flair
请管理员把后面的增强编排过来，谢谢！

LIMING · 发表于 2004-4-24 01:35

考虑1有侧丘脑胶质瘤，2转移瘤。

张颖6606521 · 发表于 2004-4-24 05:52

有丘脑类圆形略低t1略低t2信号,其中t2wi见周边信号略高及在周围明显水肿,成环形强化,考虑急性期出血或转移瘤可能性大,

[本贴已被张颖6606521 于 2004-4-23 21:53:17 修改过]

liming · 发表于 2004-4-24 05:59

谁能告诉？我我们有远程会诊系统能直接上传图片吗？[emb18][emb20]

xiaozhuyankai · 发表于 2004-4-24 06:19

右丘脑类圆形略低t1略低t2信号,其中t2wi见周边信号略高 ,周围明显水肿明显,环形强化,患者出现症状半月余,如为血肿应为亚急性期,为正铁血红蛋白(细胞内或细胞外),t1wi应为高信号,故不支持血肿,首先考虑胶质瘤.

阿圣 · 发表于 2004-4-25 03:38

[emb6]支持6楼。

学无止境 · 发表于 2004-4-25 04:06

与亚急性、急性期的出血在mri上表现不一致，考虑胶质瘤的可能性大

wtz · 发表于 2004-4-25 19:35

同意3楼 6楼 8楼[emb6]

liyj000 · 发表于 2004-4-27 20:03

从mri扫描上有这么几个特点:1\\右丘脑块状占位,t1wi上中等信号,t2wi上以低信号为主周围有环行稍长t2信号,增强扫描环形强化2\\水肿严重,呈指压状.小病灶大的水肿带首先要考虑转移瘤.
如果是星型细胞瘤,t2wi一般呈长t2信号,可这个病人不象书上所讲的那样,所以不应放在首位.
血肿排除,正如大家一致,亚急性期血肿的信号是有特征性的,t1wi周边为高信号,中央可为低信号或稍高信号,这个患者不是这种情况,所以不考虑血肿.
淋巴瘤要鉴别,上次有个病人,瘤体小,周围水肿带宽,但t2wi信号改变也不太支持.
我首先考虑转移瘤.鉴别1恶性星型细胞瘤2淋巴瘤.

MRI0024:急会诊一

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