恶性肿瘤18F-FDG显像原理

yangzd

大多数癌细胞中的糖酵解作用比正常细胞强，正常葡萄糖代谢过程是葡萄糖在己糖激酶作用下分解为磷酸6葡萄糖，可进一步酵解为丙酮酸，再氧化为能量和co2，而氟-18（f-18）标记的脱氧葡萄糖（fdg）是葡萄糖的同分异构体，它进入肿瘤细胞后在己糖激酶作用下分解为磷酸脱氧葡萄糖，因其分子结构的不同，无法继续进一步分解，同时也难以回到细胞外，使f-18在肿瘤细胞内大量集聚，

通过hawkeye等正电子显像仪器符合探测正电子f-18,可显示摄取fdg增多的肿块。一般来说，fdg摄取越多，肿瘤恶性程度越高, 进展越快，预后也越差。但必须注意的是，fdg的分布不仅限于恶性组织，还有其它组织的摄取或排泌, 在许多炎症状态下，包括急性感染、活动性肉芽肿形成、脓肿，甚至急性骨折，fdg的摄取都会增多。此外，血糖含量、肌肉活动、缺血、局部充血等也会影响到fdg的摄取。