关于腰椎椎管狭窄的CT标准讨论

qiuazhang · 发表于 2003-12-24 05:05

腰椎管狭窄的标准，偶查书有的前后经正常范围在：15-25之间。有的书小于1cm为狭窄，有的书小于9mm为狭窄，也有的书说硬膜囊前无脂肪间隙为狭窄。不知道大家的标准是多少？
还有一个问题，我们写报告“椎间盘突出，椎管无狭窄”是否正确？

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qiuazhang · 发表于 2003-12-24 05:07

还有的医院椎管光描述，不下诊断，由临床大夫决定。

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翁志蓬 · 发表于 2003-12-24 05:56

ct是以椎管前后径小于1厘米为肯定狭窄，小于1.5厘米为可疑狭窄，是以骨性部分做为判断标准的，但临床是结合患者症状来判断是否有椎管狭窄，所以经常出现ct表现与临床表现不符合的情况，现在我们也就只是直接注明椎管前后径，是否狭窄则由临床医生自己去判断了。

wchgh · 发表于 2003-12-25 00:43

硬膜囊前后径的标准比较准确；小于1.0cm为绝对狭窄，1.2-1.0cm为相对狭窄；但对于发育较小的硬膜囊，只能上下观看；短椎弓根德也亦需考虑。

声纳 · 发表于 2004-1-8 05:31

这个问题也让我头疼的很，到底是骨性椎管还是硬膜囊为测量标准？书上没有明确的说，我个人倾向硬膜囊为标准，因为如果以骨性椎管为准那么有的不狭窄而患者症状很重，有的狭窄却没症状，好象意义不大，你们说呢？/等待

陈一文 · 发表于 2004-1-13 23:04

这个问题我觉得很好解决，椎管狭窄分原发与继发，原发的就按上面大家说的直径来诊断，继发可以是外伤和椎间盘突出以及增生都可以，诊断时标明原发还是继发就可以了

wtz · 发表于 2004-1-25 01:07

椎管狭窄：包括椎管中央狭窄，侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄椎管狭窄是指骨性狭窄，而硬膜曩是指硬脊膜与蛛网膜共同形成神经鞘二者在影像学很难分辨，统称鞘膜椎管狭窄是指脊椎椎管，神经根管或椎间孔的先天或后天因素导致单一平面或多平面的椎管管经变小而压迫硬膜曩脊髓神经根引起相关的神经压迫综合症

wtz · 发表于 2004-1-25 18:49

椎管矢状经ct的正常范围较大测量时窗位大小关系到其准确性不知翁头贵院所用窗位是多少

pdfctqiang · 发表于 2004-3-20 04:51

本人拙见：颈椎椎管矢径小于1.0cm，为椎管中央狭窄，腰椎有些书上称小于15mm，40岁以后可产生症状，小于11.5mm40岁以前就可有症状，此问题曾请教本省著名专家，他说腰椎椎管矢径小于13.5mm即可诊断为椎管狭窄。[em1]

影坛小生 · 发表于 2004-4-12 07:42

应结合临床综合诊断！否则无多大的临床意义！[emb12]

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