手术名称:剖腹探查+小肠肿物切除术+肠粘连松解术。
术中所见:小肠分别于距蔡氏韧带35cm及220cm处见肿物,呈膨胀性生长,大小约3*4*3cm及5*6*7cm,远端肿物与周围小肠粘连,被大网膜包裹,局部充血水肿,有脓苔附着,系膜根部有多发肿大淋巴结,最大约2*2*3cm。
免疫组化:
8:CD20(-) CD3(弥漫强+) CD45(LCA)(弥漫强+) CK(PAN)(-) 16:CD20(散在+) CD3(弥漫强+) CD45(LCA)(弥漫强+) CK(PAN)(-) 轻链Lambda(-) 轻链kappa(+)
诊断意见:
标本①②(空肠肿物35cm及2.2m)送检肠管内分别见6x5cm及6x4cm的质硬区域,镜下见肿瘤组织形态结构基本一致,结合免疫组化检查,符合小肠非霍奇金T细胞淋巴瘤,浸润肠壁全层并突破浆膜层,肿瘤组织侵及全段肠管,两段肠管的两侧切缘均见肿瘤组织侵及。
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