异位指骨-精彩奉献
异位骨报道中多数位于盆腔内,它们大都有发育良好的“关节”或“假关节”,且构成手指骨的形态。
异位骨的形成,国外学者大多认为是在某种诱导因素的参与下形成的。w.bloom等认为,由于原始结缔组织内以往未分化的细胞成分,仍能够转变为骨的特有细胞,当细胞一旦表现了骨发生的潜能,在细胞回复到未分化的形态学状态后,任何时间内均易再被激活,在一定的刺激下,可恢复为成骨细胞之形态,再一次活跃地参与骨发生过程;friedenstein实验性研究分析亦认为,胚胎非生骨区的结缔组织未经历诱导因素,则有可能形成具有生骨能力的细胞——“可诱导的生骨前体细胞”(inducibleosteogenicprecursorcell)简称iopc。由iopc形成的异位骨又称为诱导骨。异位指骨属先天性组织结构异位畸形。在胚胎发育肢芽出现的早期,构成肢芽的中胚层间充质及其外表的一层外胚层组织,如顶端的外胚层形成顶端外胚层嵴的过程中,发生损伤或分化障碍,则可导致指骨畸形和异位。在目前的报道中,多数异位骨都构成手指骨形态,亦支持胚胎在此期的发育中极易受某些未明因素的影响致畸变。异位指骨生长在持重和运动的大关节附近,并未引起明显的功能障碍,是因异位指骨在长期缓慢地生长过程中,适应性的调整了其走行方向,外伤使这种适应性结构发生变化,仅出现轻微症状。
弯曲异位的指骨与韧带骨化鉴别:后者骨化成节并形成关节,且有皮质和髓腔者极为罕见,此外异位指骨走行方向环绕关节与韧带迥异。与外伤性骨化肌炎的鉴别:后者外伤后软组织内出现局限性肿块,肿块逐渐呈毛糙不齐的密度增高,骨化明显者呈条状或层状致密影,晚期出现骨小梁结构,且时间愈久骨小梁越清楚。
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