NEW0391:正常冠状动脉CTA及X线造影

zxd95

lca：从开口至分叉。
lad：分为近、中、远段。从左主干分叉处至第一室间隔支开口处为近段，从第一室间隔开口处至形成锐角处为中段，此锐角相当于第二室间隔支的开口。若无第二室间隔支，中、远段的分界为第一室间隔支与心尖的中点。心尖段代表lad的终末支。
lcx：以钝缘支开口处为界，分为近、远段。lcx有时发出后侧支，也可最后延续为pda。
rca: rca近段相当于从出口至心右缘的中点，而心右缘的其余部分为中段，当呈锐角转行于后房室沟内，至pda开口处，为远段。
请教一下，lad及lcx、rca究竟如何分段？（上述文字说明还是没搞明白，哪位老师能否在图上标出？先谢谢了。）

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-20 19:33:03 修改过]

[本贴已被 张耀森 于 2009-5-25 13:01:40 修改过]

zhengjian_12

漂亮！！！学习了

wangzhengyuan

不错！漂亮 64排做的 ?

还珠格格

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杀毒软件

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黑白光影

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qiushi

漂亮！！！学习了

wangcan840618

没64也可以做出这样的效果吧？？

医影拾贝

冠脉分支是这样的:
首先是主动脉根部三个瓣口,左冠瓣发出左冠脉，右冠瓣内发出右冠脉，无冠瓣无冠脉发出。
左冠脉发出后至左前降支（left anterior descending 即lad）与左回旋支（left circumflex 即lcx）分叉部叫左主干（left main即lm）。
左前降支向下又发出多条间隔支(septal branches)供应室间隔血液及对角(diagonal branches)供应左室壁血液，从左前降支起始部至第一间隔支(s1)分叉部叫左前降支近段，第一间隔支至第二间隔支s2（相当于第一间隔支至心尖中点部位发出）之间叫中段，第二间隔支以后叫前降支后段。
左回旋支分近、远段。以支回旋支发出的边缘支(又称为钝缘支obtuse marginal branch,即om)为分界点。
右冠脉也分近、中、远三段，远段是右冠行至右心缘的转角部(相当于锐缘支acute marginal branch 开口部)至后降支（pda）开口部的那部分，近中段的分界点在右冠开口至右心缘的中点。
从你的贴子中可以看出你把左冠脉（lca）当成左主干（lm）了，这是不对的。
偶想你只要真正把冠脉分支弄清楚了，在图上标出正确分段是没问题的。如果不弄清楚，换个图你还会分不清。更不要说在ptca术中去正确认知了。

[本贴已被 医影拾贝 于 2009-5-24 10:32:13 修改过]

hguox

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