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[骨关节] X11019:强直性脊柱炎,患者求教

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楼主
发表于 2012-3-24 23:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
第一次发帖,求教各位老师了,发图如果不正确的话希望大家多指正。
我是强直性脊柱炎患者,39岁,99年确诊。至今至少十三年病史。
现贴出2011年所拍部分X光片,涉及到能否达到单位的病退条件,想请教一下:
单位的病退条件:“强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病,X线平片或CT片提示有脊柱竹节样改变或双骶髂关节Ⅲ期改变”

根据光片,我的脊柱(尤其是颈椎)是否已有“竹节样”改变?骶髂关节是否已达到Ⅲ期(即早中晚中的晚期)改变?
这里简要列出我个人搜索到得参考资料:
1.一般地说,骶髂关节可有三期改变。早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。
2.竹节样改变,这个我不懂,是否指椎体间周围完全融合


01.jpg   颈椎侧位,2011年2月


02.jpg   颈椎正侧位,2011年9月


03.jpg   全脊柱拼接,正位,2011年3月


04.jpg   全脊柱拼接,侧位,颈胸段,2011年3月(对着天空照的,效果不好)


05.jpg   全脊柱拼接,侧位,腰段,2011年3月(对着天空照的,效果不好)
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2#
发表于 2012-3-25 09:22 | 只看该作者
哈医大附属第一医院发生伤害医务人员案致1死3伤

        新华网哈尔滨3月24日电(记者 熊琳 王春雨)哈尔滨市公安局23日23时许通报了哈尔滨医科大学附属第一医院伤害医务人员案件细节。该起案件目前造成1人死亡、3人受伤。
    哈尔滨市公安局有关人士介绍,3月23日17时03分,哈尔滨市公安局南岗分局邮政街派出所接到110指令,称哈尔滨医科大学附属第一医院五号楼风湿免疫科医生被打,立即出警处置。接警后民警迅速赶到现场,得知一青年男子用水果刀将4名医生捅伤后逃跑。经过在医院内展开地毯式搜查,民警在急诊室将犯罪嫌疑人李某某抓获。
    经初步审理,犯罪嫌疑人李某某供认,他因患强直性脊柱炎于2011年4月到哈医大一院风湿免疫科住院治疗。23日9时许,李某某乘火车再次来到该院治疗。医生经了解得知李某某患有肺结核,于是建议他先到哈尔滨胸科医院(专治肺结核病)检查治疗。李某某做完检查后再次回到哈医大一院,将检查结果交给医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响,所以医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生不给他看病,随即心生不满。
    23日16时许,李某某在医院外面购买了水果刀后回到医生办公室,进门就对4名医务人员行凶。后将自己颈部捅伤,企图自杀未遂,然后逃至该院急诊室包扎伤口,被民警及时抓获。
    据哈医大一院有关负责人介绍,23日16时30分左右,一名男子突然闯入医生办公室,抡起手中的刀砍向正在埋头工作的医务人员,医务人员躲闪不及受伤。
    事件发生后,黑龙江省卫生部门迅速组成抢救小组,组织专家进行抢救,一名实习医生伤势严重不幸死亡。
    目前,黑龙江省卫生厅、哈尔滨医科大学等相关部门已经组成工作小组,研究伤员救治及善后处理工作。医院已经组织专人进行在场医生和学生的心理辅导。
    目前此案正在进一步审理中。

   医疗界的不幸,中国社会的悲哀!
   沉痛哀悼!
   强烈愤慨!
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3#
发表于 2012-3-25 09:31 | 只看该作者
符合:
强直性脊柱炎改变。
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4#
发表于 2012-3-26 15:11 | 只看该作者
符合:强直性脊柱炎改变。
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5#
发表于 2012-3-26 15:58 | 只看该作者
符合:强直性脊柱炎改变
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6#
发表于 2012-3-26 16:48 | 只看该作者
符合:强直性脊柱炎改变。
骶髂关节为最早受累的关节,并且100%被累及,双侧对称性发病,是诊断的主要依据。早期关节面侵蚀破坏、边缘增生硬化,随后关节间隙变窄,骨性强直。上行累及脊柱,形成“方椎”,椎旁韧带骨化,脊柱呈“竹节状”等。
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7#
发表于 2012-3-26 16:48 | 只看该作者
符合:强直性脊柱炎改变。
骶髂关节为最早受累的关节,并且100%被累及,双侧对称性发病,是诊断的主要依据。早期关节面侵蚀破坏、边缘增生硬化,随后关节间隙变窄,骨性强直。上行累及脊柱,形成“方椎”,椎旁韧带骨化,脊柱呈“竹节状”等。
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8#
发表于 2012-3-26 17:07 | 只看该作者
支持——强直性脊柱炎。
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9#
 楼主| 发表于 2012-3-26 19:33 | 只看该作者
谢谢诸位医生参与,我在各省就医时,所有的放射科医生的“诊断意见”都跟你们一样,一句话“符合强直性脊柱炎改变”。
我想请教诸位医生,我的颈椎是否有竹节样改变?
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10#
发表于 2012-3-26 20:52 | 只看该作者
颈椎前后纵韧带骨化明显。描述所谓“竹节样”指的是形态,一般指腰椎形态改变。
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