下肢骨的X线解剖

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（1）髋骨的x线解剖  常规投照正位和侧位。在x线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“u”形的致密线，称为泪滴线（koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。髋臼内下方的透亮影为闭孔。闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。

（2）股骨的x线解剖  常规x线片包括前后位及侧位。股骨上段，股骨头及股骨颈的2/3包在髋关节囊内。股骨头近似圆形，外缘与股骨颈相连。股骨颈外上方的突起阴影是大转子，内下方的半圆阴影是小转子。从大转子根部行向小转子上缘的致密线为转子间嵴。股骨干下端膨大，前后位片上，显示股骨内、外髁关节面和胫骨上端相对关节面之间的关节间隙。侧位片上，整个股骨下端向后下倾斜，股骨两髁重合。股骨全长并不垂直，除了前述颈干角以外，侧位片上还可以显示数个弯度，一为上中段与下1/3段长轴在股骨干后方的成角，约170°。二为股骨干下段长轴与股骨髁在后方的成角，在90°～110°之间，谓之股骨髁干角。另外在正位片上，股骨长轴与两髁关节面的切线并不垂直，而是在外侧成角80°，称股骨角。

（3）髌骨的x线解剖  常投照膝部后前位、侧位及轴位x线片，可从三个方位检查。正位片显示髌骨为倒三角形，侧位片髌骨近似前后扁的四边形，前缘略凸，后缘关节面光滑，关节间隙宽度约3.0cm。轴位片（上下观）可见后缘关节面中央部隆突，和股骨髌面相对应。

（4）小腿骨的x线解剖  常规摄前后位及侧位x线片。正位片上胫、腓骨并行，长度相同，上、下端部分重叠，于骨干部分开。胫骨内外侧髁下方能见到致密骺线，正常胫骨粗隆是内、外侧髁在前面下部相连形成的骨性隆起，以侧位x线片观察最清楚。胫骨干中部较细，骨密质厚，前缘达l0mm，后缘约5mm。胫骨下端膨大，内侧下端可见内踝。腓骨于侧位片上清楚显示较胫骨偏后，下端膨大形成外踝，位置较内踝低。

（5）足骨的x线解剖  足部前后位片除距、跟二骨的后部外，其它足骨的轮廓都较清晰。跟骨的前方是骰骨阴影，呈方形。足舟骨的前面，与内侧、中间和外侧楔骨相对，而外侧楔骨骨影较模糊。各骨间的透亮区为关节间隙。第1、2、3跖骨底分别与内侧、中间和外侧楔骨的前面相对，第4、5跖骨底与骰骨的前面相对，第5跖骨底向后外的突出影是第5跖骨粗隆。在第1跖骨头的阴影内可见与其重叠的两个长圆形的骨影是籽骨。趾骨影都较清晰可辨。

黑白光影

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随光逐影

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