CL2534:广东同江医院的病例：一氧化碳中毒

河南客家人 · 发表于 2011-9-11 10:51

男性，24岁，因“一氧化碳中毒后昏迷近1月”入院。
患者于8月11日烧烤后（具体不详）被家人发现倒地不醒，口吐白沫，意识丧失，呼之不应，遂由家人送至外院，诊断为“急性一氧化碳中毒”，经抢救（具体不详）后症状无明显改善即转另一家医院，诊断为“一氧化碳中毒”，予“气管切开、辅助呼吸、改善脑循环、保护脑细胞、抗感染、营养支持”等治疗。患者经治疗后仍呈昏迷状态，对疼痛有反应，偶有咳嗽，有痰,痰液呈黄白色。今为求进一步治疗，转入我院。

颅脑CT平扫

临床诊“一氧化碳中毒后1月”，无旧片对比，现片示：头颅形态正常，双侧大脑半球、小脑半球及脑干对称。双侧豆状核内见对称性低密度片影，边界欠清，内CT值23-27HU。双侧放射冠区及半卵圆中心脑白质密度普遍减低，CT值12-24HU。余脑实质未见异常密度改变。脑室、脑池、脑沟、脑裂未见增宽，中线结构居中。扫描范围内颅骨未见骨质破坏。

双侧大脑白质广泛缺血性改变，并双侧豆状核对称性缺血性改变，结合临床，符合一氧化碳中毒改变