MRI1555： 视神经脊髓炎

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患者去北京治疗，经专家诊断为视神经脊髓炎（nmo），予以激素治疗后好转
病理
    病变主要累及视神经和视交叉，脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死，伴有血管周围炎性细胞侵润。
   
    临床表现
    好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。wingerchuck等在1999年提出了新的nmo诊断标准，其具体内容为：必要条件：①视神经炎；②急性脊髓炎；③无视神经及脊髓以外的受累。主要支持条件：①发病时头颅mri阴性（正常或不符合ms影像学诊断标准）；②脊髓mri有≥3个椎体异常的t2信号；③csf细胞数增多（wbc/mm3>50）或中性粒细胞/mm3>5。次要支持条件：①双侧视神经炎；②至少一眼视力持续低于20/200；③和疾病相关的一个或一个以上肢体持续无力（mrc2级或以下）。
               
            上述条件中符合全部必须诊断标准和1个主要支持条件或2个次要支持条件，并除外其他自身免疫疾病所致的视神经脊髓损伤可能性的话，可以考虑nmo。
（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37796）

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[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-10 23:42:24 修改过]