CL2711:结肠癌

翁志蓬

女性，74岁。
主诉：腹痛1月，加重伴排便困难1周。
现病史：患者1月前无明显诱因腹痛，呈右上腹及脐周阵发性绞痛，位置固定，无他处放射，持续5-8秒可自行缓解，未予重视。近1周腹痛逐渐加重，呈全腹部持续性闷痛，伴有排便困难，纳差，嗳气，进食后腹痛加重，肛门排气后腹痛可以减轻，无腹泻，无腰痛。患者发病以来大便4-5日一次，质地硬，无恶臭，无解柏油样便，无解鲜血便，胃纳差。

翁志蓬

手术名称：右半结肠根治术。
术中所见：于升结肠近回盲部有一约4*4cm肿块，远端未及明显肿物，未见侵及右侧腹膜及肾前筋膜、十二直肠邓，质硬，结肠系膜及结肠中动静脉血管根部可见数个肿大的淋巴结，行右半结肠切除。切除后解剖标本，见近回盲部肿物及其远侧段5cm有一约0.3cm小息肉，距回盲部15cm有一个约1.5*1.2cm肿物突出，表面不整。
病理诊断：（结肠）肿物冰冻后常规：送检带回盲部结肠一段，距回肠端11cm、结肠端16cm处见一个4x2.5cm的溃疡型肿物，距结肠端6cm处见一个1cm隆起型肿物，另结肠散在见多个小息肉，镜下见小肿物为高分化腺癌，浸润肠壁粘膜层，大肿物为高-中分化腺癌，浸润肠壁全层并突破浆膜层。

吴医师

典型病例! 谢谢，学习了！

yxwsd

这个病例胃窦部也是有问题的，请随访一下。