PED0508:女2月 因抽风住院

还珠格格

病人　女　2月　因抽风住院　今天做了头颅ct　请各位老师分析一下。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-19 19:05:46 修改过]

wangzhanshuang

巨脑回

余辉

脑发育不良（巨脑回，胼胝体发育不良）合并左额叶占位性病变（胶质瘤可能性大，不排除血管畸形或血管瘤，建议增强检查）

蚂蚁

以下是引用余辉在2007-12-19 19:26:00的发言：[br]脑发育不良（巨脑回，胼胝体发育不良）合并左额叶占位性病变（胶质瘤可能性大，不排除血管畸形或血管瘤，建议增强检查）

支持，为移行障碍！

随光逐影

以下是引用余辉在2007-12-19 19:26:00的发言：[br]脑发育不良（巨脑回，胼胝体发育不良）合并左额叶占位性病变（胶质瘤可能性大，不排除血管畸形或血管瘤，建议增强检查）

左侧外侧裂池蛛网膜囊肿？

bslk

胼胝体发育不良、巨脑回

guanaishengming

1，胼脂体发育不良2，左颞蛛网膜囊肿，3，巨脑回，4，灰质团块异位症，5，建议mri除外avm

liaizhi

1脑发育不良2胼胝体发育不全3左颞部珠网膜囊肿.4左侧脑白质发育不良5巨脑回。6左额叶钙化灶考虑占位？

九目段

分析：
1，年龄：2月，发生肿瘤的几率少，但婴幼儿40%的幕上肿瘤为胶质瘤。
2，ct特点：左侧大脑半球明显体积增大，额叶明显，其内见稍高密度团块，其间见点状出血密度灶，白质弥漫性密度降低，以额顶叶为主，额叶占位效应明显，突入侧脑室前角中，变窄，左侧闭塞，额顶叶皮质增厚，皮髓质界限模糊。
诊断：
左侧额叶占位，考虑恶性胶质瘤（多形性胶质母细胞瘤？）可能性大，伴少量出血，不除外脑脓肿（建议临床除外）。
鉴别诊断：
1，发育异常，无占位效应，皮髓质界限清楚，无低密度，排除。
2，半侧巨脑症，无低密度，皮髓质界限清楚，难说。
3，血管瘤及发育不良性中枢神经细胞瘤，界清，无水肿或轻度水肿，很难如此大范围水肿。排除。
4，炎症，常见的炎症一般为双侧发生，脑脓肿可以单侧，周围水肿明显，鉴别要临床，发热？血象？感染史？脑脊液穿刺？如何？
解释：
为何脑皮质增厚，皮髓质界限不清，较困难，肿瘤水肿后应该更清楚，所以更符合炎症水肿，皮质也肿胀增厚，所以不排除脑炎可能，同时存在先天性巨脑回的可能不是没有，

ZHANGZHONGSHOU

1脑发育不良2胼胝体发育不全3左颞部珠网膜囊肿.4左侧脑白质发育不良5巨脑回。6左额叶钙化灶考虑血管瘤或动静脉畸形