PED0688:胫骨嗜酸性肉芽肿

ZHANGZHONGSHOU

本病例请我的老师青岛市立医院磁共振室王国华主任会诊（王老师电话回复）综合意见如下：
病史资料不完善，根据年龄、部位、及影像学表现，主要表现胫骨骨干囊性骨质破坏，骨皮质受累，局部骨膜反应，未见骨膜破坏及瘤骨，未见放射状骨针。 首先要考虑胫骨转移瘤，建议进一步检查，除外视网膜母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，肾上腺等恶性肿瘤骨转移。排除转移瘤后考虑嗜酸性肉芽肿可能性大，患者年龄5岁，尤文氏瘤不太考虑，骨肉瘤也不太符合，骨髓炎待排，影像表现不太支持。建议进一步检查，除外原发恶性肿瘤胫骨转移后，考虑嗜酸性肉芽肿。必要时穿刺活检。


楼主happyverycd短信回复：这是医教在线发的病例：来自北京积水潭医院程晓光教授，最终确诊：胫骨嗜酸性肉芽肿。当然，临床病史资料还是有相当价值的。在此向王国华老师致谢！王老师的诊断思路还是十分明确的。影像学诊断需要密切结合临床。下次遇到这种病例，结果可能是多样的，虽然此例最终诊断为嗜酸性肉芽肿。


http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36606

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-28 12:45:52 修改过]

zhangkai

骨骼系统影像诊断---很难！
学习了。

jinguoji

学习了。

yy杨洋

学习！！！