腰椎间盘新扫法讨论，据说来源于骨外会议！

thigatiandy

最近两天听说骨外从某会议学到一点新东西！
原本我室做腰椎间盘是包括上下椎体各一个3-5mm层面，现骨外说扫椎间盘应从上一椎体之
椎弓根下缘开扫，并认为这是临床“最重要”的一层，以便观察侧隐窝和神经根！
本人总喜欢问为什么，而骨外医生又不能讲出原因。我不知我现有扫法怎么不能清晰观察侧隐窝和神经根，是不是神经根就仅从椎弓根下缘穿出，不是从完整的椎间孔穿出，还是非得看见轴位上神经根横断面
才能判断侧隐窝和神经根的受压情况，“其他都不重要”？
现向各位同仁请教，不知还知道这么个
临床动向！若有知者，请不吝赐教！！
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魔镜

这是欧(共体)标.我认为主要是为了解椎体有无骨破坏等.

翁志蓬

我们医院的骨科医生在腰椎滑脱患者术前检查时，要求我们扫描椎间盘时包括上下椎弓根平面，目的是为了测量椎弓宽度，判断该患者能否做内固定术，并据此定制相应长度的固定钉。在网站的“技术文摘”栏目里有介绍：http://www.radida.com/article_view.asp?id=79。

thigatiandy

哦！谢谢指导！

一帆风顺

严格地说，扫描椎间盘最好用mri。因为椎间盘脱出的方向与距离变化太多。所以，不难理解ct扫描椎间盘这样那样的要求。我说ct扫描椎间盘最好螺旋扫描，无间隔，连续，什么都看到。。

sxdongfang

这一点好象老师上课时就是这么说的。因为上一椎弓根下缘就是椎间孔的上缘，而椎间孔则是脊神经（运动和感觉）出入之要道，这里又是神经通路上最狭窄的区域，扫描腰椎间盘时这里应该比椎体后缘还要重要，椎间盘突出时或者肿瘤时如果发生在这里病变虽很轻微但症状要比其它地方重出许多。

jason

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黄华

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guzhongliangddd

[emb6]6楼的说法。

maomaotu

是啊!听5楼的战友说
我们医院扫描的时候,一般很难达到那种水平,我想用无间隔的连续扫描是最好了,现在ct对腰椎不敏感了