V0620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。

九目段

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65858）

[本贴已被 九目段 于 2010-4-17 18:04:04 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-11 6:35:55 修改过]

LIAOQIANG

右肺下叶背段大量磨玻璃影，其内可见一分叶、毛刺的结节，周围血管向结节聚集。考虑周围型肺癌，不除外真菌感染。

林建春

考虑感染性病变。建议抗炎治疗复查！

翁志蓬

右肺下叶磨玻璃样稍高密度影，薄层重组其内可见大量小空泡，并可见结节影。
肺部病灶是越来越难下诊断了，10年多前看到年轻女性肺部占位性病变一般都不考虑肺癌，但是现在已经不敢保留这个观点了——见过年轻女性得肺癌的太多了！
这个病例首先考虑肺泡癌。

听蝉观竹

首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：
1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；
2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；
3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；
4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。

九目段

目前诊断的支持率（包括其他各大网站）：

结核》肺泡癌》感染（真菌）

一定会有结果，不过要等一段时间。

DUGUO

考虑普通炎症，支原体感染？

happyverycd

以下是引用听蝉观竹在2010-4-18 12:04:00的发言：[br]首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：[br]1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；[br]2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；[br]3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；[br]4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。[br][br]

jsgdoctor

首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：
1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；
2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；
3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；
4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。
5、这是个年轻的女性，抽烟。不知道是从事什么职业。现在很多娱乐场所容易感染结核。

形影不离

肺结核可能性大。