MRI2846:颅脑MR会诊

liyf · 发表于 2010-4-11 04:21

患者“因失明、不省人事一天”入院。查体：t36.3度，p80次/分，r20次/分，bp110/80mmhg。患者尿失禁。

[本贴已被翁志蓬于 2010-4-10 20:51:29 修改过]

liyf · 发表于 2010-4-11 04:27

由于某些原因，只能上传部分t1、t2和t2压水、弥散图像。

liyf · 发表于 2010-4-11 05:09

双侧大脑皮质对称性t2高信号,t1略低信号,病变主要累及大脑灰质、双侧基底节、丘脑等；脑沟变窄、消失。小脑基本正常。考虑炎症？梗塞？中毒？其他？请大家发言，不在于对与错，只要肯参与。

pujunzhi · 发表于 2010-4-11 16:49

考虑wernicke脑病（we），由vitb1严重缺乏引起的严重营养性代谢性脑病。影像上需于皮质-纹状体-脊髓变性鉴别。

lxq2000 · 发表于 2010-4-11 19:32

自己想不出什么诊断支持pujunzhi wernicke脑病（we）。

guzhongliangddd · 发表于 2010-4-12 01:39

我认为首先考虑是代谢性类疾病。
如果有可能最好把图像资料发完

王多贵 · 发表于 2010-4-12 14:30

高度考虑一氧化碳中毒

施明 · 发表于 2010-4-12 16:09

病史急支持王多贵

wxw · 发表于 2010-4-12 18:47

看图像像小孩的，多发，以双侧大脑皮层及皮层下病灶多，考虑炎症及we可能，不过炎症可能性大点