CL2814:鼻咽癌100例：040

翁志蓬

男性，40岁。
籍贯：广东省佛山市顺德区。
主诉：鼻咽癌全身多发转移放化疗后3月余，腹部胀痛1周。
现病史：患者于2009年9月因“颈部肿物”在我院确诊鼻咽非角化性鳞癌。后予DT 70GY鼻咽、颈部淋巴结直加放疗一段，11月份结束。2010年4月因反复胸骨痛，于5月中旬在广州行全身PET/CT提示胸骨体、剑突、L3椎体、左髋骨、右股骨多发转移。后在我科予骨转移瘤放疗一段，同期予TP方案化疗一程，6月份结束，骨痛症状好转不明显，于7月份再次在我科予PF方案化疗一程，过程顺利，骨痛症状改善。于2011年4月份起因口干，再次在广州行全身PET/CT提示双肺多发转移，后在我科予健择1.4化疗，期间出现骨髓抑制，白细胞水平降低，对症升白治疗后好转，改为健择1.2化疗第二程，6月中旬结束。于2011年9月份因咯血丝痰，查胸部CT提示双肺多发转移，于12月底在我院介入室行肺部肿瘤消融术。于2012年3月因咳嗽、声嘶不适，在我院查CT提示双肺多发转移、纵隔多发淋巴结转移、放射性肺炎，予“紫杉醇脂质体210mg+卡铂400mg”化疗2程，同期予DT 20GY纵隔淋巴结转移瘤放疗1程，3月底结束。今因腹部胀痛1周，在当地门诊治疗无效入院。
出院诊断：放射性脑病，脑转移瘤。

翁志蓬

本例“脑转移瘤”属影像诊断，非手术证实。

shibing

放射性脑病，脑转移瘤。