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骨血管瘤(hemangioma)
[病因病理]
骨血管瘤多发于脊柱和颅骨。可与软组织及内脏的血管瘤同时存在。显微镜检查所见可分两种:一为毛细血管瘤:主要成分为内皮细胞构成的极度扩张的毛细血管;另一种为海绵幢血管瘤:主要成分为内皮细胞构成的血窦。
[临床表现]
任何年龄都可发病,以成年人多见。男女发病率相仿。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者,可产生脊髓或神经根压迫症状,病理骨折和截瘫为常见并发症;位于颅骨者,可出现头痛、局部压迫感,有时可扪及肿块;位于长骨一端或骨干时,可产生间歇性隐痛。
[影像学表现]
根据肿瘤所在部位不同肿瘤内结构的x线表现可分为三种类型:
1,垂直型:多见于脊柱。骨小梁广泛吸收,但有部分骨小梁增生和增厚,出现垂直交叉的粗糙骨小梁,形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。
2,日光型:多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔,颇似日光放射,侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。
3,泡沫型:长骨多见。肿瘤呈泡沫状囊肿样,多偏心性生长,患骨局部梭形膨胀,周围骨皮质变薄,一般无骨膜反应。
[本贴已被 张耀森 于 2007-3-2 17:18:40 修改过] |