PED0008:心脏病变

jiajie

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男，8岁，心脏杂音8年。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-23 19:51:09 修改过]

swyyy2007

见的少，房间隔缺损？请老师们指教

拾荒者

正位片示：心呈“二尖瓣型”，心尖圆隆，心腰平直，右心房心高比率〉1/2，肺血增多；右前斜位即左侧为示：心膈面延长，心前间隙缩小，食道吞钡后心房压迹增深，最后一幅图为术后改变。心脏杂音位置？性质？考虑：先心（房缺可能）。

听蝉观竹

1、肺血增多-----提示有血液左向右分流；常见有房缺、室缺、动脉导管未闭。
2、肺动脉段突出，心尖圆隆，右前斜位肺动脉圆锥隆起------右心室增大，而左心室不增大；室缺、动脉导管未闭虽然可以右心室增大、肺动脉段突出，但同时左心室也增大，符合者就剩下房缺了。
3、手术前右前斜位吞钡食道压迹加深，正位片右心缘第二弓明显增大-----有心房增大。手术后右心缘第二弓正常，说明右房压力正常。
4、主动脉结明显缩小-----这是房缺的特征表现。

虽然没有告诉心脏杂音的性质位置，根据影像分析-------房间隔缺损。重要的一点：房缺在透视下肺门“舞蹈”明显，比其它左向右分流先心更显著。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-2-12 1:34:56 修改过]

wqs571018

以下是引用听蝉观竹在2007-2-12 1:22:00的发言：[br]1、肺血增多-----提示有血液左向右分流；常见有房缺、室缺、动脉导管未闭。[br]2、肺动脉段突出，心尖圆隆，右前斜位肺动脉圆锥隆起------右心室增大，而左心室不增大；室缺、动脉导管未闭虽然可以右心室增大、肺动脉段突出，但同时左心室也增大，符合者就剩下房缺了。[br]3、手术前右前斜位吞钡食道压迹加深，正位片右心缘第二弓明显增大-----有心房增大。手术后右心缘第二弓正常，说明右房压力正常。[br]4、主动脉结明显缩小-----这是房缺的特征表现。[br][br]虽然没有告诉心脏杂音的性质位置，根据影像分析-------房间隔缺损。重要的一点：房缺在透视下肺门“舞蹈”明显，比其它左向右分流先心更显著。[br][br]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-2-12 1:34:56 修改过]

支持!!

jinguoji

结果收到，学习了。谢谢楼主的好病例。

ZHONGXINMR

谢谢，学习了

bmw011

感谢楼主反馈结果，学习了。