手术病理:硬化性血管瘤
免疫组化:vim(++++)、ck(+)、cd31(-)、cga(-)、syn(-)、actin(-)。
以下是引用拾荒者在2007-9-16 21:15:00的发言:[br]左肺下叶孤立结节,边缘规整,近胸膜侧有牵拉征,病人年龄较大,有刺激性咳嗽,抗炎治疗效果欠佳,要警惕肺癌。可建议增强。
这个患者诊断上我们也倾向于良性占位性病变,但正如拾荒者会员所说的“近胸膜侧有牵拉征”,这一点很难完全排除肺癌的可能。患者是我们医院一位医生的家属,请了广州的几位胸外科专家会诊,都建议手术切除,所以最终还是做了手术。
还有一种意见是先做pet-ct检查,如果是良性的话就用不着手术了。但是pet-ct检查一次需要8000元,如果是恶性的还得做手术;如果pet—ct考虑为良性占位,其实还是不能完全放心,还得多次复查。而该患者医药费完全自负,家境一般,这8000元已经相当于手术费用了,所以干脆就手术切除,免除后顾之忧!
记得在上海华东医院进修时,张国祯主任也说过这么一句话:肺内孤立性结节,如果不能够百分百地肯定为良性得话,最好还是手术切除。
(点击阅片:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29458)
[本贴已被 翁志蓬 于 2007-9-28 20:18:41 修改过] |