PED5091：儿研所病例讨论201501-07：肱骨髁上突

翁志蓬 · 发表于 2015-1-28 21:38

第201501期儿研所病例讨论之七
男，4岁，右肱骨远端触及质硬肿物，皮肤无红肿。

翁志蓬 · 发表于 2015-1-28 21:39

诊断：肱骨髁上突

【儿研所点评】
概述：肱骨髁上突是发生于肱骨的少见的先天性解剖变异，属于退化结构，有遗传性。肱骨髁上突发生于肱骨内侧髁上5～7cm处，呈鸟嘴状骨性突起，尖端指向肘关节，与肱骨内上髁之间有时可有纤维性或纤维韧带（髁上韧带）相连；与肱动、静脉和正中神经关系密切，肱动脉与正中神经紧邻髁上突的上缘，并沿其下行。
临床表现：多数患者无临床症状，仔细触摸可触及硬性突起，髁上韧带压迫正中神经或引起正中神经损伤时，可有感觉异常或局部疼痛。
影像表现：X线或CT表现为肱骨内侧髁上方5～7cm处一骨性突起，呈鸟嘴状，基底部略宽，尖端指向肘关节，无软骨帽，骨质结构正常。
鉴别诊断：骨软骨瘤：肱骨髁上突的尖端指向肘关节，钩状突指向内上髁，这是本病的主要特点，而骨软骨瘤则背离关节生长。
治疗与预后：如无症状，不需要处理。如感觉不适或有正中神经痛，可行手术切除，解除神经压迫。很少复发。

shibing · 发表于 2015-1-29 09:54

肱骨髁上突

sunbin · 发表于 2015-1-31 11:11

肱骨髁上见似鸟嘴样骨性突起，尖端指向肘关节，考虑肱骨髁上突。

响堂 · 发表于 2015-2-1 09:41

退化？难道古人都长刺

摘星空竹子 · 发表于 2015-2-8 10:12

肱骨髁上突

pujunzhi · 发表于 2015-2-10 10:38

诊断：肱骨髁上突！
谢谢翁管！

影像之剑 · 发表于 2015-2-24 17:47

肱骨髁上突。

常山真人 · 发表于 2015-4-2 16:40

关于楼主发布的---鉴别诊断：骨软骨瘤：肱骨髁上突的尖端指向肘关节，钩状突指向内上髁，这是本病的主要特点，而骨软骨瘤则背离关节生长。-------本人认为大部分可以以此鉴别，但是髁上突也有是背离关节的。

学者~『风』 · 发表于 2015-4-3 16:53

肱骨髁上突，学习了！

[四肢] PED5091：儿研所病例讨论201501-07：肱骨髁上突

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