手术大体标本 周围型)大小3.0cm*2.8cm*2.5cm,质脆,实性,切面灰白,边界尚清.
病理诊断:(左上肺)中-低分化腺癌,大部分为黏液腺癌,肺门淋巴结见癌转移.
感谢各位战友的分析!!!
ct所见:左肺上叶结节灶,呈分叶状,边缘见短毛刺、棘突及胸膜凹陷征，纵隔窗见空泡征，抗结核治疗后病灶大小形态无明显变化，但病灶周围见磨玻璃影。左侧肺门见肿大淋巴结。
说明：我不知道各位战友有没仔细看三张胸片,在三张胸片上结节灶是无明显变化的,第一次检查的ct图片和后两次的放大不一样,其实抗结核后复查两次,病灶是无明显变化的,但病灶周围见磨玻璃影.
该病人在外地首次诊断肺结核瘤，按结核治疗三月后回本地外院复查未见明显变化，仍诊断为肺结核，继续抗结核治疗3月来我院复诊，病灶周围见磨玻璃影，病灶未见明显减小，虽然病人比较年轻26岁，但我们还是首先考虑诊断为周围型肺癌可能，建议穿刺活检，后来病人住院手术。
该患者因年轻，低热，其他无明显症状，这些应与肺结核瘤鉴别，还应与炎性假瘤鉴别，但从ct征象和复查的两次结果看，还是应该首先考虑周围型肺癌的。
[本贴已被 郭凯 于 2007-5-26 8:30:57 修改过] | 
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发表于 2007-5-26 16:26
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