V0211:恶性生殖细胞肿瘤!

sdqzwyx

术中探查：见肿物大小约11×6×10cm，位于前上纵隔，侵及右侧胸膜及甲状腺下极，质脆，易出血，充分游离并切除肿物并予左无名静脉、甲状腺下极及右侧胸膜等肿物侵及部分各放置银夹数枚（粒子植入、局部放疗），于剑突下放负压引流管一根，手术顺利。
病理：
    肉眼所见：灰红色肿物10×8×5cm。表面较光滑，部分为剥离面，切面灰白色，质软，部分区域有白色。
    镜下：瘤细胞城腺样、乳头状及弥漫性排列，浸润性生长，并见大量坏死形成。
    病理结果：恶性生殖细胞肿瘤，考虑为胚胎瘤或卵黄囊瘤。建议做免疫组化确诊。
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[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-5-9 22:06:10 修改过]

sdqzwyx

4月3日进行手术，术后患者时感活动后胸闷不适，多次胸片复查示胸腔积液并逐渐增多，穿刺引流对症处理。4月26日复查ct，大量胸腔积液。闭式引流效果不佳，4月28日行开胸探查术，见右侧胸腔内布满鱼肉状组织，间杂白色，质碎，未见明显血凝块，其内稍许积液，抽出暗红色液体300ml，取少量组织送检，快速冰冻病理示：恶性生殖细胞肿瘤，考虑为肿瘤快速转移复发，顾未清除。

  4月6日复查片



   4月12日复查片

  
    5月8日复查片


    4月26日ct片尚未下载，后补。请各位老师就病理及复查片继续讨论，谢谢！