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谢谢战友们分析。结果有些意外。希望大家能继续发表讨论。
术中所见：子宫底部巨大囊性肿块，如孕6月胎儿大小。囊性肿块大小约200mmx190mmx150mm,张力较高，形态规则，表面光滑，血管丰富。囊性肿块与子宫无明确界限。行子宫全切术。囊性肿块剖开后，其内充满暗红色液体，囊壁组织坏死。宫体前下壁可见约6个实性结节凸出，最大者直径20mm,最小者约10mm。另于右侧圆韧带见两个、直径约20mm实性结节。右侧卵囊大小约30mmx30mmx20mm，其表面部呈暗红色。左侧附件正常。
病理：1 子宫复合型肌瘤，显著囊变、出血及退行性变，局部瘤细胞增生活跃。2 右侧卵囊黄体血肿。 3 宫颈重度慢性炎症。 4 宫内膜增生期改变。
诊断体会：1子宫肌瘤巨大囊变实为少见。影像表现的非典型性与似是而非的临床症状、体征互相干扰，造成本例病例术前影像诊断的偏差。2宫体前部及右侧宫旁的多个显著强化结节（多发性小肌瘤）有一定的提示意义，但未能与囊性肿块综合分析，提出恰当的影像学解释。3囊肿与子宫分界不清，壁厚薄不均匀在盆腔囊性病变是否有意义？ |
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发表于 2007-4-22 05:56
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发表于 2007-4-22 06:05