CT2765:腹腔病变,平扫+增强请讨论

wnlyq8688 · 发表于 2006-2-16 21:38

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#151151
m53y左上腹包块一月余,伴疼痛,平卧时可触及一约有6.0*5.0cm小之包块影．位置稍固定，有压痛，平时大便不正常．平扫层厚１０ｍｍ
]

病灶大小为11*14*10、4cm，平扫时ct值为29——40hu，增强时ct值为34——65hu。
病人现已手术。不日病理结果将出来，请大家讨论、分析！

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-2-16 16:06:05 修改过]

xiaoniu · 发表于 2006-2-16 21:48

脾肾下间隙巨大不规则软组织肿块影，中心坏死液化，后界与肾前筋膜关系密切，肿块呈中度强化，腹腔淋巴结未见，多考虑
1结肠脾曲淋巴瘤
2结肠脾曲癌可能
3结肠间质瘤。
4左肾癌不除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-2-16 13:57:39 修改过]

东北 · 发表于 2006-2-16 22:21

左肾癌

ysxyy · 发表于 2006-2-16 22:40

肿块与肾脏关系密切，左肾下半部分结构已无法辨认；增强片可确定其与肾脏的关系（img4~14）；
肾脏没有被压迫、变形征象；
由于没有口服对比剂，肠道准备不充分，但仔细看，降结肠被推挤向左前方移位，紧贴于左前腹壁内侧；
大便不正常是由于肿块压迫降结肠所致；
如果是结肠病变的话，左肾应为压迫或浸润表现，而此病例无此表现；
考虑：左肾原发性占位：肾癌可能性大。

liaoqiang · 发表于 2006-2-16 23:20

肿块来源于左肾，肿块占据了左肾肾门以下结构，与相邻结构如左腰大肌、肾筋膜、左侧圆锥筋膜分界不清，增强时呈轻度不均强化，其有坏死区域及软组织。考虑左侧肾癌可能性大。

gaozhengyi · 发表于 2006-2-17 00:12

支持ysxyy意见，首先考虑为左肾癌。肿块和肾脏关系密切，在肿块上部层面可以见到其从肾脏皮质向外生长，另外肿块的实质部分强化形式也符合肾癌。

576034755 · 发表于 2006-2-17 00:59

肾癌

ZLP · 发表于 2006-2-17 01:33

肾癌.

pj6789 · 发表于 2006-2-17 01:39

肾癌

pnx5739 · 发表于 2006-2-17 02:26

左肾癌变.

CT2765:腹腔病变,平扫+增强请讨论

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