以下是引用听蝉观竹在2007-1-20 16:30:00的发言：[br]结果：手术病理： 胰腺非功能性胰岛细胞癌。[br]无功能性胰岛细胞癌为恶性的胰岛细胞瘤或胰岛细胞瘤恶变，较为罕见。有以下临床特点：1)以胰体尾部多发。2)恶性无功能性胰岛细胞瘤就诊时往往肿块巨大。由于病变多发生在胰体尾，不易造成胰管胆管的阻塞，加上无内分泌改变，往往瘤体很大时患者尚无明显临床症状或症状轻微，如纳差、轻度上腹痛或背痛。肿瘤病理学形态多呈圆形或卵圆形,表面不平,包膜大多完整,与正常胰组织有明确的分界,多向胰外突出生长。[br]ct平扫可显示软组织低密度影病灶，常有钙化、出血，坏死； ct增强扫描时实性部分明显强化，可见显著强化的血管影。肿瘤在动脉期多表现为强化明显高于正常胰腺实质的病变，而且，肿瘤强化达到峰值的时间相对延长，肿瘤增强持续的时问也延长，双期ct扫描表现为动脉期到静脉期肿瘤持续强化。[br] ct扫描是最有效的诊断手段,不仅可发现肿描、确定来源及转移，并能鉴定包块的性质且与胰腺癌相区别。其特征有1)包块较大，平均10cm以上，而胰腺癌大多数肿瘤直径＜ 6 cm。 (2)肿描内钙化达25%， 而胰腺癌有钙化者＜ 2％。(3)肿瘤内血管丰富，增强扫描可见部分或弥漫性高密度区，胰腺癌则无此特征。 (4)肝转移的肝内子瘤增强扫描同样显示比周围肝组织密度高。(5) 病变很少侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉的根部,而胰腺癌病变约60％的患者病变侵及腹腔动脉及肠系膜上动脉的根部。[br] 启迪： 非功能性胰岛细胞癌是一种少见病，但通过本病例的讨论和复习文献，提高了对该疾病的ct特征的认识，只要把握“肿块巨大、容易坏死、常有钙化、显著增强、少有浸润”[br]的特点，还是能够诊断此疾病。[br] [br][br][本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-20 16:31:36 修改过]
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发表于 2007-1-23 07:39
1)包块较大，平均10cm以上，而胰腺癌大多数肿瘤直径＜ 6 cm。 (2)肿描内钙化达25%， 而胰腺癌有钙化者＜ 2％。(3)肿瘤内血管丰富，增强扫描可见部分或弥漫性高密度区，胰腺癌则无此特征。 (4)肝转移的肝内子瘤增强扫描同样显示比周围肝组织密度高。(5) 病变很少侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉的根部,而胰腺癌病变约60％的患者病变侵及腹腔动脉及肠系膜上动脉的根部。[br] 启迪： 非功能性胰岛细胞癌是一种少见病，但通过本病例的讨论和复习文献，提高了对该疾病的ct特征的认识，只要把握“肿块巨大、容易坏死、常有钙化、显著增强、少有浸润”[br]的特点，还是能够诊断此疾病。[br] [br][br]
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