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CT2159:颅脑病变.请各位同道会诊

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楼主
发表于 2005-11-7 18:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男.30岁.反复头痛半年.最近一星期加重.后边几幅是5mm扫描的





[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-7 11:27:16 修改过]
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2#
发表于 2005-11-7 18:24 | 只看该作者
占位效应比较轻。考虑星形细胞瘤,建议增强或mr检查
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3#
发表于 2005-11-7 19:27 | 只看该作者
ct平扫:右顶叶可见大片指状水肿,边缘不清,其内后部似有一小环形略高密度影。
增强扫描:指状水肿不强化,其内后部有一圆形厚壁强化环,内壁光滑,外壁较毛糙,占位不明显。
结合临床,考虑右顶叶结核瘤并发结核脓肿。
应与化脓性脑脓肿鉴别,化脓性脑脓肿发病率高,进展快,灶周水肿轻,而结核性脓肿较少见,通常肿脓壁较厚,灶周水肿明显,常与脑膜炎或(和)结核瘤并存。鉴别诊断必须密切结合临床。本例病人病程长,进展慢,灶周水肿明显。
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4#
发表于 2005-11-7 20:36 | 只看该作者
我首先考虑是脑实质型结核{病灶位于左顶后,两枚,分别呈明显结节壮实性强化和均匀环壮薄壁强化,灶周水肿呈堤壮}。建议战友能作随访,有结果希望告诉!
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5#
发表于 2005-11-7 21:14 | 只看该作者
我也考虑脑脓肿。有没有发烧史
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6#
发表于 2005-11-7 21:20 | 只看该作者
应该查查胸部  转移瘤?
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7#
发表于 2005-11-7 23:06 | 只看该作者
炎性肉芽肿,以结核性最多见
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8#
发表于 2005-11-7 23:16 | 只看该作者
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9#
发表于 2005-11-7 23:27 | 只看该作者
考虑星形细胞瘤
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10#
发表于 2005-11-7 23:28 | 只看该作者

回复:ct2159:颅脑病变.请各位同道会诊

两枚?[emb10]
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