CT2160:胰腺改变一例

天天红 · 发表于 2005-11-7 22:29

男４２岁，一年前有胆结石胆经腹腔镜切除术史,突发腹剧痛一天来院,检腹膜刺激征明显,尿淀粉酶明显升高，以急性胰腺炎来检．ｃｔ增强示胰颈部一略低密度影，胰腺炎可以明确，不知胰略低密度影是否为占位

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-7 15:25:21 修改过]

龙刚 · 发表于 2005-11-7 23:05

胰头增大.提示胰头占位

重炮手 · 发表于 2005-11-7 23:11

胰头癌

lushijun · 发表于 2005-11-7 23:27

[emb6]胰头癌

东北 · 发表于 2005-11-7 23:38

[emb6]

我爱影像 · 发表于 2005-11-7 23:56

虽然胰腺局部呈低密度影，但轮廓并没有改变，其后缘脾静脉也没有受压征象，肝内胆管及胰管无扩张，所以不考虑胰腺癌。

guzhongliangddd · 发表于 2005-11-8 00:12

我认为胰腺的形态梢显丰满，主胰腺管有轻度扩张，胰头与肠系膜血管的间隙尚存，胆总管无扩张。胰周情况不好观察{窗宽，窗位要调整}。我的初步考虑是结合临床考虑胰腺炎。{请楼主提供详细病史，如有无黄疸等}

qieyi · 发表于 2005-11-8 00:14

[emb6]象胰头占位

8314337 · 发表于 2005-11-8 00:51

[emb6]6楼、7楼分析

gaozhengyi · 发表于 2005-11-8 01:52

从患者的病史、临床表现和实验室检查来看已经确诊为急性胰腺炎，从ct上看，胰腺体积增大，胰周可见脂肪密度增高和积液表现。我们常见的胰腺炎往往是以体尾部增粗显著，胰周密度改变和积液也以左侧多见；但本例以胰头增大明显，胰头周围可见明显的密度改变，所以本例胰腺炎应该是主要累及胰头的胰腺炎，这可以解释胰头增大。天天红医生提供的增强扫描图片已经进入门脉期，胰颈部可见边缘模糊的低密度区，我考虑为坏死的胰腺部分。肝内胆管可见轻度扩张，与胰头肿大压迫有关。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-7 20:13:48 修改过]

CT2160:胰腺改变一例

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