CT1823:头部病变

aosangwa

男,20岁,11号晚凌晨2点癫痫发作,从二层床摔下
第一次






下午3点第二次

















  据患者交待,最近3年前犯过一次,病史患者家属交待患者上小学五年级上课时,突然用头部撞击墙,随后倒地,昏迷不醒,持续约2分钟,随即到市级医院做各项检查,ct发现右侧顶部示大片低密度灶,经ct强化及mri检查,患者有过外伤史,具体情况不详,报告结果脑梗塞并脑软化灶,具家属说在出生时难产,此病人到过省级医院看过,未得到满意答复,只是吃些抗癫痫药物.
   我想问一下,癫痫是否这有关系,我们最后结论是蛛网膜下腔囊肿,未经增强,具患者说3年前时能自主控制,这次没能控制,在发病前几天,上下肢有发麻,颤抖表现.

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-12 21:51:04 修改过]

aosangwa

右侧顶叶区低密度ct值约12hu,

jiajie

考虑：1）蛛网膜下腔出血，2）右顶叶脑软化灶伴钙化灶。

glf

手术治疗是否可行？倾听大家高见[emb20]

glf

请楼上再阅，首次检查顶叶病灶内无高密度影，下午检查发生蛛网膜下腔出血后，才表现为高密度，是否可以佐证其为蛛网膜囊肿。

kbzyycm

第一次,右顶叶软化灶,第二次,软化灶内见高密度影,考虑 血肿,蛛网膜下腔出血.

yshlx

低密度灶的边沿清楚，并见蛛网膜下腔的出血进入低密度灶内，应诊断为：
1、蛛网膜下腔出血
2、蛛网膜囊肿
3、蝶窦积液
4、左侧乳突积血

maomaotu

我觉得不应该考虑:蛛网膜囊肿:它还是像软化灶而已

aosangwa

明后天把97年以前的片子照好后及实验室检查结果传上去,我想问问诸位专家癫痫发作是不是与右侧顶叶区的低密度有关系,家族无癫痫病史.

maomaotu

ct 1799