CT1782：[原创]陈**,男,32岁.02年受外伤导致肝破裂并手术.

pingfanjun

以下为几次ct复查片,请大家仔细观察.
第一次:2002年9月,因上台阶时摔倒后腹部剧痛入院.



第二次:肝破裂术后:肝右叶占位.病灶6*3.9cm,ct值32_53hu.



第三次:05年8月18日,肝右叶病灶略有缩小,轮廓边清晰,ct值29--55hu,病灶内可见小钙化灶,胰头部可见点状高密度影.


第四次:05年8月25日平扫复查片






第五次:在大夫的一再要求下,患者终于同意增强.100ｍｌ优维显推注：造影剂迅速进入病灶内，呈均匀性显著强化，延迟３０分钟扫描造影剂缓慢退出病灶．增强后病灶ｃｔ值５２ｈｕ左右，延迟后下降为３６ｈｕ左右．

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-9-7 19:36:24 修改过]

pingfanjun

患者自述：12岁时曾到医院做过检查，怀疑肝脏发育畸形（具体不详）。02年上台阶时不小心摔倒后引起肝破裂，随后进行了手术，手术过程中大夫凭肉眼观察告诉家属为肝癌（家属拒绝病理检查），术后恢复良好。患者现在全身黄染，肝区不适。afp：0.483ug/l.

[本贴已被 pingfanjun 于 2005-9-6 21:42:08 修改过]

悬壶济世

肝右叶病灶，考虑发育所致，肝脾较前增大，原因待定。

尚峰

病人怎么做的手术？肝破裂也作胆肠吻合么？图像质量不太好，是不是外伤导致血管瘤破裂出血。

东北

考虑血管瘤

niep

平扫密度接近血管倾向血管瘤增强不明显可能是其内有血栓或纤维增生

wxy7406

黄疸和肝内病灶没有关系，肝内病灶考虑发育畸形，可能是动静脉畸形吧。胰头看不舒服。恳请楼住从发胰头图像。

lvlifeng

肝血管瘤

chengwei

考虑肝脓肿

liaoqiang

最后一层示有气体进入病灶内，且病变有包膜，但不完整。第一次ct片示病灶似呈囊样改变。病灶1.考虑为与胆管有关的占位，胆管细胞囊腺瘤？2.患者12岁就发现病变，考虑为肝错构瘤？？