手术所见:右上腹腹膜后可见一6cm×5cm×5cm大小圆形肿块,表面光滑,边界清楚,外侧与右肾盂关系密切,右肾受压变形,与下腔静脉及十二指肠无粘连及浸润,右肾静脉及输尿管在肿块下极前方横过。术中剥离困难,将右肾及肿块一并切除。
病检结果:肉眼:送检肾脏大小8cm×5cm×4cm,切面暗灰色;另见肿物大小6cm×5cm×5cm,部分包膜,切面灰白色,质硬,可见多个囊肿形成。
病理诊断:1、(右肾门)肾血管平滑肌脂肪瘤;
2、(右肾)髓质血管壁广泛玻璃样变性和间质出血及淋巴细胞浸润。
可能我们的mr机较差,脂肪信号未发现。我们当时考虑右肾良性占位,畸胎瘤可能。因为ct上可见少许钙化灶。
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