MRI1984:女，73岁，膝关节疼痛多日,求助

鲞弈 · 发表于 2009-1-9 00:36

患者女，73岁，膝关节疼痛多日，最近疼痛加重活动受限，查局部无红肿，余未见明显特殊；
x光胫骨近端囊性骨破坏，病灶内部可见斑点状骨化，周边可见硬化缘，无骨膜反应及软组织包块

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-8 19:03:05 修改过]

鲞弈 · 发表于 2009-1-9 00:43

x光胫骨近端囊性骨破坏，病灶内部可见斑点状骨化，周边可见硬化缘，无骨膜反应及软组织包块；
脂肪抑制序列，病灶呈高信号改变，灶周骨髓水肿。

鲞弈 · 发表于 2009-1-9 00:46

各位老师，脂肪抑制序列没发上来，请见谅

xinliheng001 · 发表于 2009-1-9 01:17

mri看不好就等别人说说好学习。

随光逐影 · 发表于 2009-1-9 01:33

考虑胫骨近端骨巨细胞瘤。

zimiu · 发表于 2009-1-9 01:51

x光胫骨近端囊性骨破坏，病灶内部可见斑点状骨化，周边可见硬化缘，无骨膜反应及软组织包块；
脂肪抑制序列，病灶呈高信号改变，灶周骨髓水肿。

卜一 · 发表于 2009-1-9 01:51

胫骨近端骨巨细胞瘤可能性大！

dsl555 · 发表于 2009-1-9 02:21

年龄老年，病灶内部可见斑点状骨化，不是巨细胞瘤。最好上传平片。压脂象。综合考虑

guanaishengming · 发表于 2009-1-9 03:34

年龄老年，病灶内部可见斑点状骨化，不是巨细胞瘤。最好上传平片。压脂象。综合考虑

guanaishengming · 发表于 2009-1-9 03:54

软骨粘液纤维瘤、韧带样纤维瘤均有可能，病变构成，多种组织成分，骨巨细胞瘤不象，骨巨细胞瘤一般发生于骨端，膨胀性生长，横向生长大于纵向生长，内无钙化，发病年龄此例不对，年龄大了。骨巨细胞瘤mri呈长t1长t2信号，内可有出血、坏死及囊变，此例t2wi为低信号为主，可能其中含有纤维成分，t2wi序列小片状高信号，提示可能有小片状坏死存在。并且周边硬化在骨巨细胞瘤中很少见到，肿瘤周围伴有不同程度水肿，在骨巨细胞瘤中也很少见到。因mri显示钙化及周边硬化能力差，所以建议上传x光照片作为参考。首选软骨粘液纤维瘤或韧带样纤维瘤，建议必要时穿刺活检证实一下。

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