CT1705:腹部CT，少见病例。请战友讨论！谢谢！

guzhongliangddd · 发表于 2005-8-24 04:18

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... ;amp;toread=1#94140）
m,52巩膜，皮肤黄1月。有结婚史，现有潮烧盗汗。a,v及延迟期扫描！

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-23 21:23:05 修改过]

jiangldong1976 · 发表于 2005-8-24 05:11

ct平扫片子较模糊,但也可以说明一些问题:
1.胆囊炎,胆石症.结合以下片子肝内胆管有部份扩张及临床阻黄表现,应该重点观查胆总管有否结石阻塞.
2.右肝占位:有快进快出表现,还是考虑肝癌.

wxy7406 · 发表于 2005-8-24 06:31

肝右叶肝癌，快进快出

yuanfang_22 · 发表于 2005-8-24 06:35

1。化脓性胆管炎可能性大
2。结核待排，建议结合实验室检查
3。肝内胆管细胞ca可能性小
4。胆囊，胆管结石，胆囊炎

火眼 · 发表于 2005-8-24 06:42

[emb6]3

guzhongliangddd · 发表于 2005-8-24 08:12

我刚看完前几天发布的头部ct患者的手术，我一看标题有明显的错误，应是”结核“误写为“结婚”。望各位战友原谅。有急诊我马上作了就回来，将发布头部的手术结果及图象。谢谢各位战友的讨论，请继续！！

jiangjing · 发表于 2005-8-24 08:21

考虑1胆囊炎、胆结石。2肝硬化，局限性肝包膜下积液。3平扫肝右叶低密灶，动脉期明显强化，门脉期中度强化，与肝脏比较呈相对低密度影，延时病灶与肝脏比较呈等密度显示。用肝癌难以解释，结合病史提示
感染病变或肝内胆管癌。

guzhongliangddd · 发表于 2005-8-24 09:13

此是我今日下午作的病人，我以作随访病例有结果一定告诉战友。在平扫中肝内胆管内未见阳性结石。向深夜战斗在网上讨论的战友问好！！

liaoqiang · 发表于 2005-8-24 18:06

肝脏病灶的强化方式：动脉期明显强化，静脉期低密度但部分仍有强化，延迟期为等密度。与典型肝细胞癌和胆管细胞癌的强化方式不同。门静脉未见异常，扫描层面未见确切肿大的淋巴结影。在病灶相邻似有少量积液。结合病史首先考虑为肝结核可能性大，肝癌待排。

jiajie · 发表于 2005-8-24 19:22

肝右叶类圆形低密度肿块，轮廓突出肝表面，增强中心可见不规则低密度坏死囊变，实质部分呈快进快出的特点，瘤体以肝动脉供血为主，考虑原发性肝细胞癌。