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CT1809:各位老师帮我看看这是什么/

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楼主
发表于 2005-8-11 10:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
: 病人 男 17岁,膝关节发热红钟两个月.










[本贴已被 jiajie 于 2005-9-11 21:32:54 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2005-8-11 10:49 | 只看该作者
那是本人的看法.
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3#
发表于 2005-8-12 19:25 | 只看该作者
一、印象:右股骨远端成骨肉瘤(混合型)
二、诊断依据:
1、男 17岁。
2、右股骨远端可见骨质斑片状、虫蚀样不规则状骨破坏,局部骨皮质破坏伴骨膜增生并见codman三角。
3、周边软组织肿物,其间可见絮状及周边环状瘤骨形成。
三、鉴别诊断:
1、骨髓炎:膝关节发热红钟两个月,软组织肿块不具体,但死骨及骨增生不明显。
2、转移瘤:年龄小,无恶性肿瘤病史。
3、尤文氏肉瘤(干骺型):破坏同时伴有硬化,硬化为局部反应性骨质增生。
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4#
 楼主| 发表于 2005-8-13 17:24 | 只看该作者
该病人的ct表现为:胫骨上端周围软组织明显肿胀,脂肪组织受侵犯,密度增高,软组织中血管影增粗。胫骨周围有软组织块形成,边缘有线状高密度影,内有放射状的骨针及不规则高密度片团影,骨皮质有缺损,骨质内有多处片状溶骨性破坏,骨髓腔内见淡片状密度增高影。

     结合患者年龄,17岁,发病时间短,血供丰富,说明肿块生长活跃,周围脂肪受侵犯,说明病变具有侵袭性,骨皮质不完整,松质骨内斑片状溶骨,云絮状及针状瘤骨,肿块边缘线状高密度影多系骨膜反应,如有破坏则形成codman三角。由上看来:该病例较为符合混合性骨肉瘤。
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5#
发表于 2005-9-11 18:51 | 只看该作者

回复:各位老师帮我看看这是什么/

ok.
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6#
发表于 2005-9-11 19:24 | 只看该作者
考虑骨肉瘤(混合型)
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7#
发表于 2005-9-11 21:49 | 只看该作者
考虑骨肉瘤
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8#
发表于 2005-9-11 23:48 | 只看该作者
符合成骨肉瘤的表现。
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9#
发表于 2005-9-12 00:03 | 只看该作者
骨质破坏,软组织肿块,支持溶骨性骨肉瘤。
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10#
发表于 2005-9-12 06:22 | 只看该作者
对骨骼了解甚少,支持骨肉瘤
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