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CT1568:脑脓肿??

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楼主
发表于 2005-7-13 17:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女 16岁 头痛 头晕 呕吐 最近无发热 增强后示:



[本贴已被 jiajie 于 2005-7-13 10:13:37 修改过]
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2#
发表于 2005-7-13 17:57 | 只看该作者
支持脑脓肿,环壁厚薄均匀,有张力。
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3#
发表于 2005-7-13 18:02 | 只看该作者
1)脑脓肿2)病人左侧肢体症状如何?以前是否有颅内感染症状?
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4#
发表于 2005-7-13 19:21 | 只看该作者
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5#
发表于 2005-7-13 22:35 | 只看该作者
影像:1、右基底节区圆形低密度灶,中心无强化,边缘呈薄壁状强化。2、占为效应明显。3、周围有水肿。
意见:1、 脑脓肿;2、不除外脑肿瘤。
非增强ct检查表现 急性化脓性脑炎阶段,为边界模糊的低密度区,有占位表现。化脓与脓肿壁形成阶段,仍表现为低密度。约50%低密度周边可显于脓肿壁,为等密度,ct值平均为34hu,厚5mm。
   增强ct检查表现 急性化脓性脑炎阶段,低密度区不发生强化。脑脓肿形成阶段,脑脓肿壁轻度强化,表现为完整但不规则浅淡的环状强化。脓肿壁形成阶段则可见完整、薄壁、厚度均一的明显环状强化,脓肿壁ct值平均为60hu,厚6mm。
鉴别诊断 (1)胶质瘤:增强扫描时环状强化影常为不规则形,壁厚薄不等,强化不均,环影中心密度>20hu,而脑脓肿大多数环影壁细而均匀,环影中心密度常<20hu。(2)肉芽肿:增强时呈环形强化,其壁较厚且不规则,病变往往很小,脓腔较少见。(3)脑结核:结核瘤往往与脑膜炎并存,增强后中心密度常似于脑组织密度,环内容物可以强化或钙化,是典型的结核瘤表现
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6#
发表于 2005-7-13 22:54 | 只看该作者
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7#
发表于 2005-7-13 23:24 | 只看该作者
此部位脓肿少见,肿瘤应高度怀疑。建议做个mri。
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8#
发表于 2005-7-13 23:51 | 只看该作者
右基底节区圆形低密度灶,中心无强化,边缘呈薄壁状强化。2、占为效应明显。3、周围有水肿。
意见:1、 脑脓肿;2、不除外脑肿瘤、3建议mri检查
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9#
发表于 2005-7-14 01:58 | 只看该作者
环形强化,壁均匀一致,周围水肿,支持脑脓肿。
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10#
发表于 2005-7-14 02:49 | 只看该作者
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