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CT1541:左额、顶区占位。

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楼主
发表于 2005-7-7 03:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者:男、19岁。癫痫发作3次、伴头痛就诊,既往无头痛、头晕史,查体无神经系统阳性体征。




[本贴已被 jiajie 于 2005-7-6 19:32:40 修改过]
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2#
发表于 2005-7-7 04:10 | 只看该作者
病灶呈环形强化、周围水肿,考虑脑脓肿
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3#
发表于 2005-7-7 04:17 | 只看该作者
位于脑皮层下,小结节大水肿,小结节呈环状空腔样强化,且壁厚薄不均。
考虑淋巴瘤。
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4#
发表于 2005-7-7 04:35 | 只看该作者

1


ct表现:平扫左侧额顶叶示大片状低密度区水肿区,中心示略高密度区并隐约显示点状钙化。增强扫描水肿区中心区示环状高强化灶,边界清晰。诊断:脑脓肿。诊断依据:青年人,无原发癌病史;脑内病灶位于额顶叶靠近脑组织外围;高强化圆形小病灶并周围明显水肿。临床需要进一步检查的有关于结核方面的化验及胸片或ct,并注意脑内ct片低层面有否囊虫病钙化的表现。该病例肿瘤不予考虑,但结核性脓肿是常见的。
    http://ourct.vip.533.net/

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-7 6:39:34 修改过]
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5#
发表于 2005-7-7 04:53 | 只看该作者
我首先考虑脑肿瘤可能性大,性质?胶质瘤?淋巴瘤?若考虑脑脓肿临床不支持。望战友指教。
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6#
发表于 2005-7-7 04:57 | 只看该作者
肉压肿形成?转移?
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7#
发表于 2005-7-7 06:04 | 只看该作者
小病灶,大范围水肿,年纪轻,首先考虑炎症肉芽种,其次胶质瘤。应该提供血象资料,下一步检查可以1、做一个mr,2、腰穿 3、抗炎治疗观察效果。
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8#
发表于 2005-7-7 06:13 | 只看该作者

回复:ct1541:左额、顶区占位。

以下是引用jiajie在2005-7-6 21:41:16的发言:[br]左侧额顶叶皮质下区可见一等、稍高混杂密度结节影,周围白质有低密度水肿带。增强扫描呈不均匀环形强化,边缘不规则,周围指状水肿无强化。[br]考虑:结核瘤(结核性肉芽肿)。
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9#
发表于 2005-7-7 06:14 | 只看该作者
环行病灶,其周可见水肿,年轻人,考虑1脑脓肿,2。胶质瘤!
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10#
发表于 2005-7-7 07:26 | 只看该作者
考虑脑脓肿或脓肿型的脑囊虫病.
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